为什么代谢性酸中毒时AB<SB?
代谢性酸中毒是以血浆HCO3浓度降低，PCO2代偿性降低，血液PH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆HCO3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有，在呼吸性碱中毒时机体通过肾脏的代偿，大量排出HCO3，亦可致血浆HCO3浓度的降纸，因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。
临床表现
1.心血管系统酸中毒
本身对心率的影响呈双向性。严重酸中毒可以伴随心律失常，心动过速或过缓，有人认为是酸中毒本身所造成，但大多数人认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。酸中毒对小动脉及静脉均有影响，但以静脉更为明显，主要表现为持续性静脉收缩。对小动脉，一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩，另一方面H本身则造成小动脉舒张，严重酸中毒时，后一种作用超过前一种。
2.呼吸系统表现为呼吸加快加深
典型者称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，从而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒获得一定程度的代偿。
指导意见：
代谢性酸中毒是以血浆HCO3浓度降低，PCO2代偿性降低，血液PH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆HCO3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有，在呼吸性碱中毒时机体通过肾脏的代偿，大量排出HCO3，亦可致血浆HCO3浓度的降纸，因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。导致代谢性酸中毒的众多病因，首先引起的是血浆HCO3浓度减少，即血浆HCO3浓度原发性减少，致使SB、AB。BB降低，BE负值加大，通过呼吸的代偿使PCO2降低，失代偿时pH下降。此外，呼吸性碱中毒时，肾脏排出HCO3的代偿是有一定限度的，当血浆HCO3浓度下降至 10 mmol / L或更低时，往往提示为代谢性酸中毒。
为什么代谢性酸中毒时 AB<SB?~
因为Ab也受呼吸的影响，当呼吸兴奋是，排除更多的CO2,而其碳源则来自HCO3-,所以下降的快些。Sb与呼吸无关，所以下降的慢一些。你仔细回味一下他们所判断的指标的类型就Ok了
你的这一结论是错误的。首先，代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根相对减少，所以因该是AB,SB,BB值均降低，此时ph下降，通过呼吸代偿，co2分压继发下降，ABSB的情况因该是代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，还有可能是复杂性的酸碱混合型中毒，要具体情况具体分析，我推荐你看人民卫生出版社第七版 《病理生理学》，里面酸碱代谢混乱那一张有详细介绍。以上仅是个人理解，结论是正确的，仅供参考。
19113808971：临床助理医师考试辅导:呼吸衰竭诊断和鉴别诊断
弘狄苇答：代谢性酸中毒时SB下降；代谢性碱中毒时SB升高。AB＞SB时，表示有CO2潴留。十、二氧化碳结合力（CO2CP）正常值为22-29mmol/L，反映体内的主要碱储备。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时，CO2CP降低；代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒时，则CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒时，CO2CP不一定升高，因呼吸性...
19113808971：为什么代谢性酸中毒时依据的是BE而不能是PH,求解。
弘狄苇答：通常细胞膜上有氢离子和钾离子交换泵，当血液中钾离子升高后，细胞外液中的钾离子也会随之升高。这时细胞膜就会进行氢离子和钾离子交换，钾离子向细胞内运动，氢离子被从细胞内置换出来进入血液。引起的氢离子浓度增高，出现代谢性酸中毒简单点说就是：一个氢钾交换的过程自身输血。通俗点说就是预先将...
19113808971：书上说SB 正常时AB>SB为呼吸性酸中毒,这是为什么呢
弘狄苇答：呼吸性酸中毒要看的是动脉血中二氧化碳分压的数值，HCO3是代谢性酸碱平衡的指标，与呼吸性酸碱指标有关是因为身体发生呼吸性酸中毒后要用代谢性碱中毒代偿，所以呼吸性酸中毒血中HCO3增高是因为呼吸性酸中毒后身体代谢性碱中毒代偿有关。
19113808971：国家医学考试网报名的时候AB面是什么?
弘狄苇答：SB（即标准碳酸氢盐）：是指全血在标准条件（即温度在38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，用PaCO240mmHg的气体平衡）下测得的血浆HCO3-含量。（正常值为22-27mmol/L，平均为24mmol/L）。仅是反映代谢性因素的指标。但在慢性呼吸性碱中毒或慢性呼吸性酸中毒时，由于有肾脏代偿，也可以发生继发性降低或...
19113808971：如何判断是呼吸性还是代谢性中毒
弘狄苇答：实际碳酸氢根（AB）参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为...
19113808971：血气分析的要点
弘狄苇答：参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。5、氧饱和度(SatO2)参考值91.9%~99 6、实际碳酸氢根（AB）参考值...
19113808971：病理生理学理论指导:代谢性酸中毒的机体调节机制
弘狄苇答：- 机体发生代谢性酸中毒时，前面所提到的一整套调节机构将发挥代偿调节作用。如能保持pH值在正常范围内则称代偿性代谢性酸中毒，pH值低于正常下限则为失代偿性代谢性酸中毒。1.细胞外液缓冲酸中毒时细胞外液[H+升高，立即引起缓冲化学反应。以缓冲碱中HCO3-这一数量最多的为例，反应如下：H+＋HCO3-...
19113808971：怎么区分代酸代碱,呼酸呼碱
弘狄苇答：怎么区分代酸代碱，呼酸呼碱 首先一定要掌握没得气血分析指标的含义和正常值。代谢性酸中毒：PH↓，HCO3↓（原发性），PCO2 ↓（代偿性），BE负↑ 。呼吸性酸中毒：PH↓，HCO3↑（代偿性），PCO2 ↑（原发性），BE正↑ 。代谢性碱中毒：PH↑，HCO3↑（原发性），PCO2 ↑（代偿性），BE正↑ ...
19113808971：血气分析的主要指标有哪些?(至少四项)
弘狄苇答：6、实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB 7、...
19113808971：代酸、代碱、呼酸、呼碱的区别?怎么分析又便于记忆
弘狄苇答：首先一定要掌握没得气血分析指标的含义和正常值。代谢性酸中毒：PH↓，HCO3↓（原发性），PCO2 ↓（代偿性），BE负↑ 。呼吸性酸中毒：PH↓，HCO3↑（代偿性），PCO2 ↑（原发性），BE正↑ 。代谢性碱中毒：PH↑，HCO3↑（原发性），PCO2 ↑（代偿性），BE正↑ 。呼吸性酸中毒：PH↑，HCO3...
