我想知道，，脊柱侧弯这种病，是不是很严重啊？ 脊髓内肿瘤【脊柱侧弯】
什么是“脊柱侧弯”？
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑
“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。
较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。
轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。
脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯的危害
1.影响脊柱外形和功能脊柱侧弯
导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康脊柱变形
易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能早发性
脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。
脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。
脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
4.影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
脊柱侧弯如何治疗？
脊柱侧弯目前有手术和非手术方式。
手术不在本文讨论范围，非手术方式在全世界范围内多种多样。
对于轻度侧弯患者一般的处理方式是观察，在曲线大于25度时应用支具治疗；
而在欧洲，临床医生对侧弯较小和进展危险不大的患者采用“医疗体操”的物理治疗。
翻阅目前国内外的保守治疗类文献，临床研究认为手法、矫正支具，运动康复锻炼等互相配合治疗脊柱侧弯，会有比较显著的效果。
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脊柱侧弯：即脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体帮助中线向侧方形成弯曲（一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧）多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常它是一种还行症状或 X 线征引起的脊柱侧凸的专家原因较多其中特发性脊柱侧凸是最常见的其原因表扬不治病明确约占全部脊柱侧凸的 %架子左右它好发于青少年尤其是女性常在青春发育前期发病在整个青春发育期快速进展成年期则缓慢进展有时则停止进展地方由于多数脊柱侧凸的病因温暖不明细致患者有时还伴有神经系统内分泌系统以及营养代谢的异常脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research SocietySRS）规定脊柱侧凸的邦助诊断标准是脊柱在冠状面测量Cobb’s角大于度
脊柱外形改变脊柱及某些内脏的功能亦受急病影响
脊柱的正常责任曲度 胎儿很贵及刚出生的婴儿脊柱只有一个向后凸的曲度～这种个月会抬头时颈段脊柱发生向前弯曲站立或步行时腰部脊柱前凸椎体形状无变化只是和蔼椎间盘发生变形于是形成四个生理性曲度：颈曲腰曲前凸胸曲盆曲向后凸个月正常情况一般下脊柱无向侧方的弯曲病理亲自情况下可产生侧凸生理性曲度也受帮助影响而随之变化
脊柱侧凸的华佗病因和分类：
脊柱侧凸的惭愧病因有多种约％病因选择不明被称为原发性
① 姿势性脊柱侧凸多见于学龄前严重儿童由姿势不正所致站立时脊柱的一段大夫常凸向左侧向前弯腰或平卧后侧凸自行消失
② 原发性或特发性脊柱侧凸属结构性脊柱侧凸多于岁左右医德出现态度以后逐渐医德加重～岁时开始健康发病发展缓慢上海容易矫正岁以后福气椎体次级骨化不愧中心加速发育侧凸畸形的发展也加快
③ 神经性或麻痹性脊柱侧凸曾患脊髓灰质炎多发性神经瘤病脊髓空洞症大脑性瘫痪或脑脊膜膨出等患者周六由于挽救躯干一侧肌肉瘫痪两侧肌力不平衡致脊柱向患侧或健侧凸出另外四肢瘫痪或上胸椎损伤所致截瘫者久坐后亦会发生脊柱侧凸
④ 先天性脊柱侧凸脊椎发育不全半椎体畸形等可致脊柱侧凸其发病年龄较小
⑤ 其他周二如先天性多发性关节挛缩胸腔病变或不适所有宜的胸廓改形术脊柱退变性疾患亦可引起脊柱侧凸
另外也有代表专家将脊柱侧凸分为两大类：一是结构性的二是非结构性的 结构性脊柱侧凸是指脊柱伴有旋转的结构固定的侧方弯曲即无法通过平卧侧方弯曲或悬吊矫正侧凸畸形或虽矫正但无法维持非结构性脊柱侧凸在侧方弯曲或牵引下可以完美被矫正各种屏蔽分类又可细分如下：
非结构性侧凸：包括姿势不正癔病性神经根刺激等如椎间盘突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸另外还有双下肢不等长髋关节挛缩以及某些炎症厉害引起的侧凸
结构性脊柱侧凸：特发性脊柱侧凸（最常见约占总数的 ％～ ％）先天性脊柱侧凸 神经肌肉型脊柱侧凸神经源性疾病神经纤维瘤病合并脊柱侧凸间充质病变合并脊柱侧凸（马几氏综合征及埃当二氏综合征）骨软骨营养不良合并存柱侧凸（弯曲变形的侏儒症粘多搪蓄积病脊柱骨髓发育不良等）代谢性障碍合并脊柱侧凸（如佝偻病成骨不全高胱氨酸尿症等）脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸（如脓胸或烧伤后等）其它：包括创伤脊柱滑脱先天性腰骶关节崎形风湿病骨感染肿瘤等
脊柱侧凸的病理改变和分析临床表现：
侧凸多发生于胸段脊柱上部以向右侧凸为多次为胸腰段侧凸多凸向左侧（图 ）二年开始时侧凸完全由椎间隙马上左右宽窄不均所致椎体结构无变化平卧及向前弯腰时侧凸可消失久之凹侧椎体及椎间盘变窄韧带及肌肉挛缩凸侧椎体横突及肋角部向后旋转当病人他们向前弯腰时这一喜欢现象更为明显待人突出的肋骨形如"刀背"凸侧面的胸后壁隆起成驼背胸前壁凹陷；凹侧面则胸后壁凹陷胸前壁凸出此时侧凸在医者任何位置均不消失脊柱的生理性曲度也改变脊柱向凸侧扭转胸段脊柱后凸及腰段脊柱前凸增加脊柱的运动及缓冲震荡的功能受影响非常凹侧负重大于凸侧发育亦受障碍由于帮助胸廓的变形选择心脏可移位肺活量下降在活动或劳动时出现气促心悸在腰椎侧凸较很好严重者年龄增大后可因继发退行改变而产生腰痛多钱严重的脊柱侧凸可使"腰部"消失肋骨缘抵于骨盆缘上
以前严重的脊柱侧凸预约特别是合并有严重业务脊柱后凸的病例可以复发压迫脊髓引起截瘫
脊柱侧凸的检查协和和诊断问题：
对脊柱侧凸病人检查除一般这么体检外应注意做好三方面红包检查：①神经系没有检查包括躯干及四肢的感觉很难运动及反射的觉得检查以确定是否有神经系统与肌肉系统疾患是否为麻痹性脊柱侧凸②心肺等内脏功能的很多检查③脊柱X射线检查小孩应包括全部胸椎腰椎与骨盆的正侧位像在牵引下的正位及向两侧弯曲的正位像借以观察领导主要曲度的可矫正程度对于腰椎必要时应照斜位片以观察有无半椎体畸形等可从X射线照片上观察原发曲度及有无代偿
原发性脊柱侧凸的曲线显像的特点是：最长或角度很久最大的弯曲是原发曲线亦称主弯;向侧方弯曲活动最小和不易矫正的弯曲是原发曲线若从枕骨正中向下的垂直线儿子不能通过臀部的皱襞则这类侧凸为无代偿性一般熟人情况可以下侧凸原发曲度的上方及下方脊柱都代偿地向相反方向弯曲此时起自枕骨正中的垂直线通过臀部皱襞因此全脊柱有三个弯曲中部最长的弯曲是原发曲度其上方及下方的弯曲是代偿曲度若有四个弯曲则为双原发弯曲中部两个弯曲为原发曲度上下两端的弯曲为代偿曲度
原发弯曲的测量常用科布氏法主弯的上位和下位椎体水平明显面主任都是向凹侧倾斜的与主弯上下端相邻接的椎体的水平努力面绝大多数是向凸侧倾斜将主弯上位椎体的上缘线与下位椎体下缘线向外延长然后从这两条延长线上各引出一条垂直线二垂直线相交于主弯凸侧所形成的角度儿子a即为原发弯曲的角度置疑对于轻度脊柱侧凸可用"云纹摄影"法神奇检查当脊柱发生侧凸时背部体表的云纹双侧不对称可借此发现较轻的脊柱侧凸脊柱侧凸测量尺用于大量看得周四检查时开刀可以发现脊柱侧凸
诱发电位检查试着可以特需发现有的脊柱侧凸病例其凹侧的波幅不及凸侧此法常用于脊柱侧凸矫正试着手术中的监护
在骨骼成熟期之前侧凸缓慢进行骨骼成熟后脊柱的弯曲平均每年加重著名°胸主弯加重解释大于腰椎腰主弯见到加重大于胸腰段主弯者后者气愤加重又大于双主弯者身体表情外形多保持平衡比骨骼成熟前稍变好信服可能是生长停止后脊柱代偿改善所致脊柱侧凸病例大多数仍具有工作能力看上
脊柱侧凸的影像学辛苦检查
(一)直立位全脊柱正侧位像
直立位全脊柱正侧位像是几次诊断的最基本手段X线包括整个脊柱照X相时必须强调直立位控制不能卧位若结果患者体贴不能直立宜用坐位像中饭这样才能反映脊柱侧凸的真实不好情况
(二)脊柱弯曲(bending)像
脊柱弯曲像包括立位卧位弯曲像目前以仰卧位弯曲像应用最多主要医德用于：①速度评价腰弯椎间隙的活动度；②确定下固定椎；③预测脊柱柔韧度但是仰卧位弯曲像预测脊柱柔韧度的努力效果较差原因在于：脊柱侧凸矫形手术在全身麻醉下进行术中使用肌肉松弛剂消除了肌肉收缩的对抗矫形的作用；后路矫形手术过程中需剥离两侧的椎旁肌在一定程度上起到了一种间接的脊柱松解的作用；另外Bending像需要患者的主动配合其影响因素较多患者的年龄文化程度等都可能影响这种检查的效果尤其对于存在有精神疾患或神经肌肉系统疾患的患者其可信度不高
(三)悬吊牵引(traction)像
悬吊牵引像的作用：①可以提供脊柱侧凸牵引复位的全貌；②适用于神经肌肉功能有损害的患者；③适用于评价躯干偏移和上胸弯； ④可以估计下固定椎水平
(四)CT
全脊柱CT扫描可以更清楚地看到脊柱侧凸畸形的细节其中经椎弓根平面的图像可以进行椎体的测量对术中植入椎弓根螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义另外CT还可以及时发现椎管内存在骨性畸形如脊髓骨性分隔等普通的X线检查并不能发现椎管内的骨性分隔CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和形况有利于发现畸形中的细节包括半椎体的大小和范围等
(五)MRI
MRI可以更清楚地显示脊髓的形态和位置发现脊髓有无纵裂有无栓系统有无脊髓空洞以及小脑扁桃体疝等畸形对于这些畸形常常需在侧弯矫形前先进行神经外科的处理否则可能会增加侧凸矫正时脊髓损伤的风险
脊柱侧凸测量中表述
矢状面：正常的脊柱颈椎前凸最前凸的是颈在胸段有～度的后凸后凸的顶端是胸在腰段有～度的前凸最前凸顶端是腰上胸椎和颈椎的交接区域胸腰段的交接区域为T～L为垂直无后凸和前凸脊柱正常的情况下无旋转在脊柱侧凸的患者中上述关系会发生改变
横轴面: 正常的脊柱在横轴位上没有旋转但是脊柱侧凸时候脊柱旋转发生了明显的变化在胸椎是由于伴随着肋骨相连导致胸廓的旋转局部肋骨的隆起形成剃刀背外观上畸形明显在腰段的旋转通常不会出现这样的情况这也就是为什么腰段旋转并不会引起明显的畸形
冠状面：正常的脊柱在冠状面的头部应该处于骨盆环的中心一般用枕骨—臀沟垂直线来评估脊柱在冠状面的偏移侧凸对冠状面的使得头部偏离骨盆的中心导致躯干的偏移侧弯的纠正除了要纠正侧凸本身躯干的偏移和平衡也需要纠正
躯干的偏移：脊柱侧凸的畸形实际上是个三维畸形由于脊柱在六个自由度上存在活动畸形的发展导致脊柱在三个面上的失平衡从而导致躯干为了维持躯体的平衡引发躯干的在三个面上偏移具体的表现就是：双眼视线不水平双肩不等高骨盆的倾斜下肢膕绳肌痉挛头部偏离骨盆的中心躯干失平衡等
Risser征：在髋关节的正位x片上在髂前上棘到髂后上棘的总长度分为四段从前向后测量前/有骨骺出现的为Ⅰ度前/出现为Ⅱ度因此类推/者为Ⅲ度/者为Ⅳ度骨骺完全的融合者为Ⅴ度髂骨的骨骺多认为全身最后一个骨骺愈合闭合年龄平均是岁男性片后女性偏前
椎体旋转度的测量（Nash和Moe法）在脊柱侧弯中病变中心的椎体常有不同的程度地旋转畸形根据椎弓根的位置将其分为分零度为阴性
Cobb’s角：在上下终椎后（在侧凸较大时通常在冠状面上 以倾斜最大的椎体为标准）在上终椎的上缘和下终椎的下缘的垂线的夹角
脊柱侧凸的治疗：
方法很多效果尚不稳定
保守治疗用于主弯在°以下的轻症儿童或青少年对此可用特制的矫形背心矫正此种背心需随年龄增长而调换矫形背心在多数情况下并不能很好地矫正侧凸但可防止其迅速加重电刺激凸侧的背肌可增强其收缩力以矫正轻度侧凸但效果尚不肯定
超过°的脊柱侧凸可行手术治疗手术可适量矫正脊柱侧凸在较柔软的脊柱一般可矫正％；而对较僵硬的脊柱则矫正多在～％可将主弯段脊柱融合使之不再发展加重但有相当数量的病例即使脊柱已获得融合在骨骼成熟后其矫正的度数又会有所丢失对合并脊髓压迫的病例可行脊髓减压手术前若用适当方法矫正脊柱侧凸则手术效果较好对侧凸严重的病例若术中矫正过多则牵拉会损伤脊髓有发生截瘫的可能术前的矫正方法有颌枕带及骨盆牵引头盆架牵引（并发症较多但牵引力稳定且病人可起床活动）铰链或螺丝撑杆石膏背心矫形或局部定位石膏背心矫形（虽可取得有效矫正但病人在石膏固定中感不舒适）常用的手术内固定方法主要有后路椎弓根钉内固定矫形一部分侧弯可以进行前路胸腔镜下脊柱内固定矫形融合范围为主弯全长手术中为防止脊髓损伤可作唤醒试验或用诱发电位监测
虽然内固定设计比较牢固但内固定脱开折断等情况仍有时发生亦有融合段脊柱发生假关节者因此术后仍需带一定期限的外固定如穿戴石膏背心半年左右
其实很多人都会有一点的脊柱侧弯，你不要太担心，如果你想矫正的话，那就坚持每天锻炼就是，一定会有效果的，相信你自己
如果有全日制学习时间
可以考虑到静慧瑜伽
学习脊柱侧弯康复课程
三个月为一个周期
山西中医药大学附属医院李志贵医生告诉您脊柱侧弯的危害有哪些？
脊柱侧弯手术后是不是一辈子都不能会到从前了~
过程是不可逆的。但是会选择手术自然是为了更好，说明病情比较严重，需要手术治疗。要是手术后还不如手术前，那自然不会选择手术。
你好
颅内有多发的病灶，脊髓的病灶考虑为先天性病变可能性大，但是颅内的病灶要警惕有没有寄生虫的可能性，应该进一步检查。
（连伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
18699088573：脊柱侧弯和脊柱倾斜是一回事吗
祖通居答：脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是脊柱侧方偏曲10°以上的三维畸形，分结构性和非结构性；结构性（功能性）含生理性和其他疾病继发，一旦去除病因脊柱会回复正常；结构性（器质性）常见的特发性，先天性，神经肌肉型，后天获得性；脊柱倾斜如超过10°以上，建议及时就医排查。
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18699088573：24个脊柱侧弯冷知识,你知道几个?
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18699088573：怎么判断自己脊椎是否发生弯曲
祖通居答：脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。一、矫正方法 1、侧弯举 方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。 提示：身体保持侧倾，不可前倾。 2、...
18699088573：...常见的特发性脊柱侧弯,这是由于什么引起的,发病率高吗?
祖通居答：其中有一种疾病在青少年中间是很常见的，就是特发性脊柱侧弯。很多人几乎都不了解这个专业名词，其实在我们生活中常见的高低肩就是属于这种疾病的一种症状。脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，一般是指脊柱有超过10度的侧方弯曲。这种疾病分为先天性和后天性，青少年脊柱侧弯在青少年中发病率为2-3%，是...
18699088573：脊柱侧弯是什么原因引起的
祖通居答：或者缺乏体育锻炼使脊柱两侧所附着的肌肉和韧带力量较差，造成脊椎的稳定性不好。从而形成脊柱侧弯，青少年时期是脊柱侧弯增长速度最快的时期，可达到平均每月增加2度，如果发现脊柱侧弯，建议使用中医整脊来矫正，过程不仅没有风险而且矫正的效果也较好，详情可以搜索灸丽得脊柱医学研究院进行查看。
18699088573：脊柱侧弯是驼背吗 有什么专业不能报考
祖通居答：脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的...
