抗痛风药的应用-2020医疗卫生药学知识
抑制粒细胞浸润的药有秋水仙碱，用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。作用机制为抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，抑制磷脂酶A2，抑制局部细胞产生IL-6 等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。长期使用能引起骨髓造血功能抑制，如粒细 胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。与维生素 B6合用可减轻本品毒性;长期服用会导致可逆性维生素B12吸收不良。
抑制尿酸生成药有别嘌醇、非布司他，适用于血尿酸和24h尿尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排泄药的患者。作用机制为抑制黄嘌呤氧化酶(非布司他对还原型和氧化型均有抑制作用，别嘌醇仅对还原型有抑制作用)，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸;防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内;抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。典型不良反应为剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎;长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。在急性发作期禁用抑酸药，因为应用抑酸药无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，急性 期没有直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，使关节痛风石表面 溶解，加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。
促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆。作用机制为抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应少见尿频、肾结石、肾绞痛、皮疹、痛风急性发作;偶见骨髓造血功能抑制、类磺胺药过敏反应。2岁以下儿童禁用丙磺舒。
促进尿酸分解药有拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶。作用机制为促进尿酸分解，将尿酸转化成溶解性更好的尿囊素，易被肾脏排泄。
痛风急性发作期常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。慢性期长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。痛风首选非药物治疗，包括禁酒、饮食控制(限制嘌呤摄入，应<100-150mg/d)、 碱化尿液、生活调节(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)。
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19554041238：痛风用什么药物医治
钱娄容答：两个月前偶然机会在朋友那里获得印度尼西亚生产制造的SAMURATEN山竹果汁（痛风药）,治疗和控制痛风的效果不错，朋友也可以试试，百度中也有很多朋友在找此药品，也反映效果不错，希望能帮到你。我老爸尿酸高引与的痛风和风湿病三年来坚持中西药治疗，每次去看医院医生都是开这些药：秋水仙碱镇痛，别嘌醇...
19554041238：痛风吃什么药治疗最有效
钱娄容答：1、降酸药物，痛风发作主要是由于体内尿酸升高造成的，所以应该积极采用服用降酸药物来防止疾病反复急性发作。常用于降酸的药物有两种，一种是可以抑制尿酸生成的药物，比如：非布司他、别嘌醇。另一种是能够促进尿酸排泄的药物，比如：苯溴马隆、丙磺舒。2、非甾体抗炎药，痛风发作时会出现关节肿痛症状...
19554041238：请帮忙翻译这个痛风药的用法用量,谢谢!
钱娄容答：别嘌醇。 本品为抗痛风药，适用于：①慢性原发性或继发性痛风的治疗，而对急性痛风发作无效,因本品无消炎作用，并有可能加重或延长急性期的炎症。控制急性痛风发作时，须同时应用秋水仙碱或其他消炎药，尤其是在治疗开始的几个月内；②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病；③用于反复发作性...
19554041238：痛风治疗的药物?
钱娄容答：治疗痛风，降尿酸的药物有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇，在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用，如果是肝肾功能不佳，也需要...
19554041238：痛风用哪3类药,能有效排尿酸、抑制尿酸的生成?
钱娄容答：第四类，糖皮质激素。强的松，甲泼尼龙等，可用于不能耐受秋水仙碱、非甾体抗炎药、肾功能不全的痛风急性期患者。注意事项:不能长期服用，遵医嘱服用。第五类，抗白细胞趋化药物。秋水仙碱，为抗痛风、抗肿瘤药。用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。注意事项:不良反应...
19554041238：痛风抗炎镇痛的经典药物——秋水仙碱
钱娄容答：总之，秋水仙碱是一种 历史 悠久的高效抗痛风药，近年研究显示其可降低心肌梗死患者的心血管事件风险，引起极大关注。其治疗剂量与中毒剂量十分接近，但通常低剂量应用是安全的，当然有个别患者服用后会出现腹泻的不良反应。对于高龄、低体重、肝肾功能不全者注意要调整剂量，并密切观察用药后的反应。
19554041238：痛风用药的注意事项有哪些 预防痛风发作用的药物是什么
钱娄容答：痛风用药的注意事项有哪些 1、药物服用注意时间 别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋向，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意这两种药物都不能在痛风发作...
19554041238：痛风用什么药好
钱娄容答：非甾体消炎镇痛药也就是常说的止疼药，这是痛风急性发作时最为常用的一类药物，该药的主要功效就是消炎止痛，可以有效的缓解痛风所引发的疼痛症状。不过这类药物有一定的，会导致肠胃不适，所以不建议长期使用，而且有严重胃病或者是胃溃疡的人不要应用，以免加重肠胃不适。2.含有秋水仙碱的药物 含有秋...
19554041238：治疗新冠肺炎新希望!研究:抗痛风药「秋水仙素」降低患者病情恶化_百度...
钱娄容答：新冠肺炎疫情延烧至今，除了疫苗的发展外，药物的治疗仍是刻不容缓，从一开始全球高度关注奎宁类药物、瑞德西韦等药物，但实验结果后发现奎宁类药物不如预期。如今又出现一项也许对染疫患者有帮助的药物，是过往用来治疗痛风的「秋水仙素」(colchicines)，研究发现当患者经过「秋水仙素」的治疗后，可能可以...
19554041238：痛风的话,使用什么药疗效比较好?
钱娄容答：1.通风的病根源是肾功能不足。所以建议你选择中医调理。2.如果已经出现走路障碍，建议吃秋水仙碱片。3-5天见效。3.平时注意饮食。
