高尿酸血症的治疗方法有哪些？ 高尿酸血症的治疗
(一)急性发作期治疗患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
1.秋水仙碱对本病有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现?心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。
2.保泰松或羟基保泰松有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时0.1g，症状好转后减为0.1g每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
3.消炎痛初剂量25～50mg，每8小时一次，症状减轻后25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。
4.布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸)为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
5.炎痛喜康(piroxicanum)药效时间长，每日20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。
6.萘普生(naproxen消痛灵)非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。
7.ACTH及强的松对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。也可用triamicinolonehexacetonide5～20mg，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。
(二)间隙期及慢性期治疗为了预防痛风急性发作。防止各种并发症的发生，在此阶段仍须积极治疗。
1.一般处理饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。
2.降低血尿酸药物的应用在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7～8mg/dl以上者;每年急性发作在两次以上者;有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者;有肾结石或肾功能损害者;均有应用降血尿酸药物的指征，用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平，常可防止痛风急性发作，防止痛风石形成，减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物，此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱致急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定，每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者，可用排尿酸药，在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，亦可两者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
排尿酸药目前常用的有以下三种：
(1)羧苯磺胺(probenicid丙磺舒)：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用0.25g每日2次，两周内增至0.5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。
(2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，50mg每日2次，渐增至100mg每日3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。
(3)苯溴马龙(benzbromarone)：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。
在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。
抑制尿酸合成药物至目前为止只有异嘌呤醇(allopurinol)，此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤(oxipurinol)经尿排出，并能在PRPP存在下转变成相应核苷酸，消耗了PRPP，还可以抑制PRPPAT，使IMP合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量100mg每日3次，可增至200mg每日3次。与排尿酸药物合用可加强疗效，但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。
3.秋水仙碱的应用在痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经上述治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日0.5mg或1mg往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。
4.其他对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
(三)无症状高尿酸血症的治疗各家意见不一，一般认为血尿酸盐的浓度在8～9mg/dl以下者不须药物治疗，但应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。
(四)继发性痛风的治疗除治疗原发疾病外，对痛风的治疗原则同前述，降低血尿酸以异嘌呤醇为首选，由于尿酸生成和排出较多，排尿酸药易加重肾脏负担而不取。
尿酸偏高的治疗方法有哪些~
高血尿酸症没有特效的治疗药物，最好的办法是减少酒精与高嘌呤食物如肉类和蛋奶类食物的同时摄入，如果血尿酸含量过高可以在身体允许的情况下服用少量药物帮助尿酸的排除。除此以外高血尿酸症的人需要多喝水，因为尿酸的排出是需要通过尿液的。给你提个建议，如果您的高血尿酸症还没有累及到小关节，不太建议进行积极的药物治疗，保守治疗控制饮食就好
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值＞476μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值＞535.5μmol/L给予药物治疗。具体治疗如下：1.改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。（1）健康饮食 已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主（如表）。（2）多饮水，戒烟酒 每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。（3）坚持运动，控制体重 每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。表 100g食物中嘌呤的含量甲类（0～15mg）除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒乙类（50～150mg）肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐丙类（150～1000mg）动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。2.碱化尿液使尿pH维持在6.2～6.9。3.避免用使血尿酸升高药如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。4.降尿酸药（1）增加尿酸排泄的药物 ①苯溴马隆 可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg；肌酐清除率＞60ml/min的成人每日50～100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮 只能用于肾功能正常者，肝损较多见。（2）辅助降尿酸药 氯沙坦、非诺贝特。5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
18761755297：尿酸高怎么治
盛肺晓答：尿酸高的治疗分为以下5个方面:1、改变生活方式，包括健康的饮食，戒烟戒酒，坚持运动和控制体重，饮食以低嘌呤食物为主，严格控制高嘌呤食物的摄入。2、积极控制与尿酸高相关的危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。3、谨慎使用升高尿酸的药物，如利尿药、糖皮质激素、胰岛素等。4、多饮...
18761755297：尿酸高的治疗方法都会有什么?
盛肺晓答：那么，尿酸偏高的治疗方法有以下几种：第一，是饮食疗法物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制.这些食品有：大麦,小麦,燕麦,面包,面条,大米,玉米面,淀粉,蛋糕,饼干,黄油小点心,水果,鸡蛋,豆浆,豆腐,黄油,奶油,干酪,冰淇淋,杏仁,核桃,榛子,糖,果酱,蜂蜜,植物油,咖啡,菜,可可,苏打水,汽水...
18761755297：尿酸高的治疗方法?
盛肺晓答：尿酸高的治疗方法一般为药物治疗和饮食治疗等。建议：您可以到医院风湿免疫科就诊，尿酸高可以遵医嘱使用苯溴马隆、别嘌醇和碳酸氢钠片等降尿酸的药物。平时应低嘌呤饮食，多喝温水，规律作息。
18761755297：尿酸高怎么办什么方法降最好?
盛肺晓答：治疗高尿酸，患者可以采用下面的方法。1.患者在饮食上一定要注意了，不要吃嘌呤比较高的食物，例如海鲜，啤酒，内脏，蘑菇这些食材里面的含嘌呤量都是比较高的。患者要多喝水，如果患者体重超标了，最好要减肥。2.患者还要尝试简化尿液，目前最常用的就是碳酸氢钠来达到简化尿液的目的。很多肉食都是酸性...
18761755297：高尿酸血症的诊断和治疗标准是什么呀?
盛肺晓答：高尿酸血症的治疗方面，主要是控制饮食，改善不良的生活习惯，痛风急性发作期，要注意休息，严格戒烟、戒酒，避免高嘌呤饮食，及早应用抗炎药物治疗。病情缓解期，就要应用，正规的降尿酸药物，进行治疗。痛风的治疗方面，主要是控制饮食，改善不良的生活习惯，避免高嘌呤饮食，及早应用抗炎药物治疗。病情缓解期...
18761755297：尿酸高是怎么治疗?
盛肺晓答：1、一般治疗。当高尿酸血症患者基础病，即是没有任何高血压、高血糖以及痛风关节炎等疾病时，可以首先进行非药物治疗。患者通过调整生活方式例如坚持规律的体育运动，控制体重在正常范围，多补充水分，戒酒戒烟，以及调整饮食习惯，避免进食高嘌呤食物，坚持以低嘌呤食物为主。2、降尿酸治疗。一般对于已经出现...
18761755297：尿酸高怎么办,有什么好的方法吗
盛肺晓答：（2）、促进尿酸排泄药：苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次；丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。（应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用）。4、无症状高尿酸血症需不需要治疗：主要以减肥以及去除诱因，如小剂量阿司匹林的应用，低嘌呤饮食，当尿酸增高时可应用降尿酸药物...
18761755297：根治降尿酸,有哪些方法?
盛肺晓答：为身体补充一些高钾食物是降尿酸的有效方法，因为微量元素钾被身体吸收后能阻止人体内尿酸的沉淀，会让身体内的尿酸尽快分解并排出体外生活中常见的香蕉，西兰花和西芹等都是含钾量比较高的食物，适合经常吃，另外多吃一些碱性食物，也有利于身体内尿酸的排出，对降尿酸有一定好处。通过药物治疗来降尿酸 ...
18761755297：尿酸高有什么好方法可以降?
盛肺晓答：需要做的事情有：第一点是生活中要多喝水喝水可以稀释尿酸，也可以提高排放的量，清除尿路垃圾，肾脏垃圾都有很大的帮助。第二点食物选择性尿酸高的患者在饮食过程中，就不能进食高嘌呤食物，也不能抽烟喝酒。应该以简单的清淡食物或者是碱性食物为主。第三点药物的选择性轻度尿酸高患者都不需要经过治疗...
18761755297：尿酸高怎么治疗?
盛肺晓答：1、可通过排尿酸处方药、抑制尿酸生成的药物、碱化尿液的药物进行抑制或治疗。2、排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会...
