痛风的病人，为什么尿酸降了，关节疼痛反而加重了 尿酸降下来了，为啥痛风反而更加频繁？
血尿酸降低促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶，被趋化而至的白细胞吞噬后释放炎性因子和水解酶，从而加重关节炎症或引起“转移性痛风”。因此，应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药。
痛风的病人，为什么尿酸降了，关节疼痛反而加重了呢？~
痛风是由尿酸升高引起的，但为什么急性发作期，不能使用降尿酸药？
在降尿酸过程中，如果痛风发作较从前频繁，是说明病情加重了吗？
在临床治疗中，我们确实遇到过患者所描述的这种情况，在治疗过程中，尿酸水平明显降低，但痛风发作却越来越频繁，感觉好像病情越来越严重了。
恰恰相反，我们认为这是患者病情趋于好转的标志。
到底为什么呢？“问上医”为您详细讲解一下。
这种现象称为“转移性痛风”，也叫“二次痛风”
很多病人在初次降尿酸的过程中会伴随着痛风反复发作，可能会因为在这个原因而中断治疗，认为这个药物无效，其实这个观点是错误的。
出现这种现象的患者，多为慢性痛风患者。
通过CT和核磁共振检查或关节镜检查可以发现，长期高尿酸血症的患者关节周围软组织和关节滑膜表面会有大量的尿酸盐沉积。
这些尿酸盐结晶和周围软组织的组织液、关节腔内滑液中的尿酸，时刻处于交换状态。
这样一来，就会附着在关节滑膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落，脱落的尿酸盐晶体一旦被体内的吞噬细胞吞噬，则可引起痛风发作。
医学上，被称之为融晶痛。转移性痛风有以下四个特点
1. 多在血尿酸水平骤然下降时出现
2. 痛风发作次数会明显增加。
但相对于以前痛风发病的程度，会越来越轻，而且发作的持续的时间会越来越短，说明痛风是在向好的方向发展。
3. 鼓励坚持用药，同时要服用镇痛药
我们鼓励患者要坚持用药，针对这种情况，我们建议患者在服用降酸药的同时要服用非甾体类的消炎镇痛药，或者秋水仙碱来预防痛风的二次发作，这就有利于患者度过这段痛风频繁发作的时期。
等到血尿酸稳定之后，这个情况就会慢慢缓解。
4. 随着发作次数减少，关节红肿程度明显减轻，关节腔内盐酸晶体的数量明显减少。
19126344163：尿酸高会导致关节痛吗?该怎么缓解呢?
邱荀冉答：痛风严重的话，会引起疼痛，所以大部分人都会想办法降低尿酸值，但也有即使尿酸值下降关节也会疼痛的人。 痛风引起的关节疼痛，主要是体内尿酸增加，结晶体沉积在关节上，对关节造成损伤，出现刺痛感，要缓解疼痛，必须控制尿酸量。 尿酸值控制在正常范围，关节疼痛，是因为痛风发作，对关节造成了损伤。
19126344163：为什么血尿酸值不高,痛风也会急性发作
邱荀冉答：由于进食少，来自饮食的嘌呤突然减少，血尿酸自然下降。 关节疼痛的反射作用:由于痛风病人关节剧烈肿痛，反射性地使脑垂体产生促肾上皮质素，激发肾上腺分泌过量的肾上皮质素。肾上皮质素一方面可抑制关节炎症，另一方面又促进肾脏大量排出尿酸，使血尿酸水平迅速下降。 应用降尿酸的药物:有些病人用药不规范，...
19126344163：如果把尿酸降下来了,痛风还可能会发作吗?
邱荀冉答：尿酸的结晶，痛风沉积物是慢性的关节和软组织，血液中的尿酸降低，关节中的尿酸盐将溶解，减少疼痛。常用的西药始终具有一定的副作用。相比之下，中医在这方面的优势。饮用水时，它可以与药物制备结合使用：轻微的微风，饮料，来自中草药，雪菜，菊苣，葛根，脉冲旋风，苓等，主要通过增加排尿，溶解尿酸晶体...
19126344163：人的尿酸值明明正常,痛风为什么还会继续发作?
邱荀冉答：在痛风的系统治疗中，患者不能仅满足于降到“正常值”，而是要降到“目标值”。一般来说，目标值肯定是比正常值要低的，所以患者需要达到这个目标才可以。对于有肿痛症状而没有产生痛风石的患者，要把血尿酸降到360umol/L以下才能避免关节炎反复发作。如果患者有痛风石的话，血...
19126344163：尿酸恢复正常之后为什么还是会出现痛风?
邱荀冉答：如果患者的尿酸水平一直正常，他就不会得痛风，痛风的基础是高尿酸血症，只有高尿酸血症持续时间较长，尿酸水平较高，才能转化为痛风。并非所有的高尿酸血症肯定会导致痛风，这仅占高尿酸血症患者的5％－15％，然而，有一种特殊情况，痛风患者在急性关节肿胀和疼痛时可以测试正常的尿酸，当患者关节肿胀...
19126344163：痛风吃了非布司他片后,为什么会全身都疼?
邱荀冉答：痛风吃了非布司他片后，为什么会全身都疼？ 吃非布司他出现疼痛的原因，通常有两种情况，一是在急性关节炎发作期尚未完全缓解，非布司他属于抑制尿酸生成的药物，是降尿酸药物的一种，如果在这种时期加用非布司他的话，会导致血尿酸水平骤然波动，从而会加重关节炎的症状，或者诱发再次发作。另外一种...
19126344163：降尿酸治疗时痛风发作,应该怎么解决呢?
邱荀冉答：而对于什么时候可以停药？大多数指南会把360umol/L以下作为大多数痛风病人的目标，而对于已经出现痛风石的患者，建议把尿酸降到300umol/L以下再停服降尿酸的药物。除了服用药物，饮食上也要注意。食物中的嘌呤在进入人体后代谢会产生尿酸，在痛风急性发作期，可以采用冷敷的方式，缓解疼痛，同时只能食用低...
19126344163：吃着降尿酸的药物,为何痛风还是会发作?
邱荀冉答：疼痛让老王一个大男人，也留下了眼泪，恨不得把脚丫子剁下来。按理说，吃着降尿酸的药物，应该不会出现痛风，为何老王却出现了痛风发作的情况？降尿酸的药物，其作用是帮助身体降低尿酸值，只不过在服用药物之后出现痛风，这也是降尿酸药物的一个正常反应，可能这个在医生看来比较正常的反应而老百姓不...
19126344163：尿酸值正常,为什么痛风还会发作?
邱荀冉答：痛风会带来哪些危害痛风会引发疼痛，疼痛感是很难忍受的，会影响日常生活和工作，一旦痛风发生，一般都需要卧床休息才能够帮助缓解，而且反复痛风还会破坏关节炎，造成关节出现畸形，影响肢体活动。而且身体当中尿酸水平不高的话，也会导致身体当中的尿酸无法排出就会出现肾结石，要肾脏功能受损，那么也会导致...
19126344163：得了痛风只要降尿酸?痛风治疗的5大误区,看了后不要再中招了
邱荀冉答：痛风的患者在确诊之后会出现关节部位的疼痛，除此之外很多患者还会伴有肾功能损伤、高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管疾病等。为了改善患者的生活质量，除了需要控制饮食之外，还必须要在医生的指导下服用药物控制尿酸，但是很多患者在治疗过程中会存在误区，使治疗效果降低。1、尿酸一增高就服用降尿酸药 很多...
