值得掏钱做的6种「心脏检查」，一表把“哪些人需要做”梳理清了
头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当你因为这些症状去医院时，医生可能会建议你先做个心电图。
受访专家
广东省中医院重症医学科主治医师 尹鑫
北京中医药大学心血管病研究所所长 王显
中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 高铸烨
一表教你根据症状做检查
心脏疾病发作的时候，症状不一定典型，但危险程度却丝毫不低。
除了胸闷、心痛、心慌等常见症状，嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。
医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状，并教你聪明做心脏检查加项。
心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短，等感觉不适去医院就诊时，心脏已经恢复正常，此时做心电图就发现不了异常。
因此，根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。
读懂“心电图”体检结果
心电图是检查心脏最常用的检查，但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水：每个汉字都认识，连在一起却不知道是什么意思。
别急，以下为你解读几种最常见的心电图结果。
正常心电图波形组成
1 窦性心律
心脏正常跳动就是窦性心律，指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟，6岁以前，心率可超过100次/分钟，初生婴儿可达100~150次/分钟。
2 窦性心动过速
对成人来说，如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟，就属于窦性心动过速。
若没有明显心慌等不适，且休息后恢复正常，可不必理会。若持续心动过速，甚至出现不适，就需要尽早就医。
3 窦性心动过缓
窦性心律伴有心率小于60次/分钟，称为窦性心动过缓。
没有临床症状者不用担心，一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟，属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状，需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见，若没有其他症状，无需治疗。
4 早搏
有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下，马上又会恢复正常，这可能是早搏在作怪。
早搏是最常见的心律失常。
喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，都可能出现一过性早搏。随着年龄增长，人群中早搏比例会逐渐增加。
5 T波改变
T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。
6 ST-T段改变
ST-T段改变不直接等同于冠心病，还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外，ST-T段改变可能是功能性的，如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。
7 左心室高电压
这种情况通常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断，还需要做心脏超声等检查。
疼痛和心慌最该警惕
心梗、房颤等心脏疾病十分危险，出现下面这些症状时最应该警惕。
疼痛
人的内脏有肋骨的保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确，心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。
出现上图所示部位疼痛，以及这些症状，应马上就医：
心慌
房颤的典型表现是心慌、心悸，就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕，但它会让中风风险上升5倍。
40岁及以上人群中，大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病，心慌时也要及时就医。
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17722846331：如今有的医院但凡看病就要做心电图做CT,合不合理?
巩袁寿答：有些医院就是经常让你去做心电图去做CT，其实这样的行为真的是让人觉得匪夷所思，有些患者是需要做的，但是有些患者不需要做，那么还是存在着一些隐情。
17722846331：目前检查心脏最先进,最仔细,最全面的是哪一种检查。
巩袁寿答：寸有所长，尺有所短，目前临床上常用的检验、检查手段与设备，没有一个是完美的，都有一定的局限性（假阴性和假阳性），即有病查不出来，或者检查说你有病，但实际上你没有病。就心脏疾病而言，检查可以分为两大类，一是无创性检查，一是有创性检查。无创性检查措施包括：心电图、动态心电图、...
17722846331：心电图胸导联位置
巩袁寿答：一、心电图导联是指什么 什么叫心电图导联：心电图导联，关键说的是坐落于心脏的周边全部的组织液，因为组织液是电流量的优良电导体,因此在全部身体中就可以比做为一个容量电导体，体表层各部的电位差遍布状况会在这其中持续的转变。由于表皮电位差的遍布不一样，如将2个金属材料小板的电级按置于...
17722846331：第一次健康检查该做什么?一张表告诉你这些项目必做
巩袁寿答：上述有提到，其实心血管疾病在血液检查的时候已经有做一部分的筛检，所以只要再加上心电图、心脏超音波，其实就可以初步了解心脏的状况；如果有异常，再进一步详细检查来确认即可。而癌症的部分，则建议照着10大癌症死因的比率去做筛检，会比较能抓到方向。肺癌 肝癌 大肠直肠癌 女性乳癌 口腔癌 摄护腺癌...
17722846331：心电图检查能检查出来是否有心肌梗塞吗
巩袁寿答：一般要在发生后6小时内溶栓，太慢溶栓会导致心脏堵住的那块地方坏死。4、心肌梗塞为什么会导致心肌酶谱升高：心肌酶存在于心肌细胞里面，因为心脏的血管堵住了，导致一部分心肌细胞死亡，死亡破裂后使心肌酶谱流入血液中。5、诊断冠心病：最好的办法是血管造影，也就是血液中打入一种药，这个药通过心脏的...
17722846331：心脏病的早期症状
巩袁寿答：◆下肢中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。 重视胸闷与心慌 我发现,不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想法...
17722846331：心前区疼痛15年,心电图、心彩超检查都正常,血压正常,请问患的是什么病...
巩袁寿答：冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 3、无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这...
17722846331：心率失常一般和什么一起做检查
巩袁寿答：视引发心律失常的病因不同而不同，应常规检查电解质和酸碱平衡情况;检查甲状腺功能，肾功能情况;检查血沉，抗“O”，免疫功能和心肌酶谱等等。心电图 (1)体表心电图：是心律失常诊断的最主要手段，临床上采用12导联心电图，可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位，然而12导联心电图由于记录...
17722846331：能教教我怎样看/怎样学心电图吗?方法简便的?
巩袁寿答：(6) 观察各导联 QRS 波群的波形,测量振幅,主要注意 V 1 V 5 , avL 及 aVF 导联,测量 QRS 时限,以时限最长的导联为准。 (7) 测量平均电轴,测量时只要求 I 及Ⅱ 导联 QRS 波群波幅的代数和查 P 。 45 表即可求出平均电轴的度数。 例见图 16 ,图 19 (8) 检查 S - T 段有无偏移及其偏移...
17722846331：做心电图紧张怎么克服
巩袁寿答：假如在这期间，出现难受，对比心电图检查的转变，我们就能寻找发慌等难受的原因，就能得出确诊，了解医治。因此 ，即便焦虑不安担心做心电图也可以表明一定问题！如果不安心，那么就带一个24钟头动态心电看一下什么原因，依据这一结果我们去分辨是否心脏病，需不需要服药。
