脑积水术后

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脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关。如大脑皮层小于1cm,即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水,要经常随访,以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅,或脑积水加重情况。
(1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化,记录在特别记录单上。
(2)注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢,应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征,防止过多引起虚脱。
3、并发症观察
(1)观察有无P缓慢无力、R快而不规则,头痛、呕吐、Bp升高,一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。
(2)观察周围皮肤,如有溃疡或脑脊液外漏,及时报告医生进行处理。
(3)观察有无腹部疼痛或腹部不适。

我儿子得了脑积水,手术后会有后遗症吗~

脑积水手术治疗后常见并发症 1、并发颅内血肿 因为在脑室极度扩大、脑皮质菲薄的情况下,术中脑脊液流失过多,脑皮质迅速萎陷,就有可能撕裂桥静脉,发生硬膜下血肿。故对此类病人,当脑室穿刺成功后,要及时夹闭引流管,以防止脑脊液流失过多而致脑组织塌陷。另外,应注意选用流量及压力合适的分流管。 2、发热 <脑积水手术后发热的常见原因有:术后反应性发热:通常手术后24~48小时恢复正常。②感染性发热:由于细菌、病毒的毒力不同,发热类型亦不尽一致。③非感染性发热:可能为机体对引流装置的排异反应。脑脊液中蛋白含量过高(超过5 g/L),在按压调节泵时(尤其为脑室-静脉窦分流术),自体蛋白过多、过快地进入血中而引起发热。故当发现脑脊液蛋白含量过高时,则应选择其它类型的分流术式。 损伤重要组织结构 脑积水分流术误伤重要组织结构临床并不多见。而在手术时应注意用锐性脑穿刺针刺破硬膜后,及时更换成钝性脑室穿刺针,穿刺方向和穿刺深度一定要掌握准确,这样会避免误伤重要组织结构的发生。 阀门失灵及导管阻塞 在脑积水分流术时,术前应对引流管本身进行吸水试验,严格检查其性能,操作中注意勿损伤管壁,对分体式引流管,应注意将阀门两端联接处结扎牢靠,以防阀门失灵;因为导管长时间至于体内,因导管自身原因或脑脊液的影响,易发生阻塞,术后应定时按压阀门,以利脑脊液的循环及防止导管阻塞。 术后伤口长期不愈合,会增加感染机率,增加患者的痛苦。而术时因小儿头皮较薄,所以头皮压力泵不宜放在切口上;骨孔不应过大,少用生物胶等异物。术后拆线时间宜稍延长,拆线后,伤口继续用敷料包扎,直至伤口牢固愈合为止。否则,会引起伤口难以愈合 脑积水做了分流后会有后遗症吗? 手术插管后会有什么并发症和后遗症,是不是尽管多次手术,还是会有些后遗症出现?

病情分析:
进行行记忆力及语言组织能力下降最怕的是脑积水
指导意见:
脑积水的常规治疗有手术疗法和非手术的药物疗法.
一,常用的脑积水手术疗法有:
近20来,世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:
①侧脑室—小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术;③脑室—胸导管分流术;④侧脑室—皮层静脉分流术;⑤侧脑室—横窦分流术;⑥侧脑室—淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室—心房分流术;⑨脑室—上矢状窦分流术;⑩脑室—腹腔分流术;(11)脑室—膀胱分流术;(12)侧脑室引流术.但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术.
二,常用的脑积水药物疗法:
1.药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞),速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松),泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素,脑神经生长素等.
2.药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状.②长期服药易引起电解质紊乱,肝肾功能损害等.
生活护理:
现在是开颅手术引起的,医院应该会选择药物治疗

17840137538:脑积水腹腔分流术后一个月出现反复发烧?
米莎朱答:中国医科大学航空总医院脑脊液科陈红伟主任在这个问题上做出了很大的努力,他带领团队摸索实践,掌握了一整套的脑脊液专科技术。该技术对脑积水以及术后各种并发症问题都能进行有针对性的治疗,获得了很高的医学评价。中国医科大学航空总医院 脑脊液病神经外科 陈红伟 副主任医师 专家门诊:星期一(上午) 星期三...

17840137538:脑积水术后管堵怎么办还能重新再做吗
米莎朱答:部分病人可能只需要取出分流管,不需要再做,甚至可以不去取出。因为虽然分流管堵塞了,脑积水不一定又再次复发了,如果没有症状的话,就不需特殊再做一次了。如果复查片子仍然有脑积水,且出现临床症状,确定分流管堵塞,就可以将堵塞的分流管取出,在另外一侧重新做分流手术 还一种情况,就是如果确定是...

17840137538:脑积水术后怎样注意些什么
米莎朱答:一、脑积水术后应注意:分流过渡 分流术后,由于过早起身活动,或是术前选择分流装置压力阈值过低,使脑脊液流出脑室过多、过快,出现所谓分流过渡,轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐,重者出现急性或慢性脑塌陷,造成急性或慢性硬膜下血肿,或硬膜外血肿。急性血肿,可致患儿由清醒转为昏迷,CT复查正...

17840137538:脑积水引流手术有什么危险或后遗症
米莎朱答:2、分流不足 一些患者在接受脑积水分流术后脑室依旧没有缩小,病情没有明显的改善,这就是分流不足所导致的。3、过度的分流 手术过程中过度分流的话,会诱发裂隙脑室综合征以及硬膜下血肿等严重问题。4、分流管堵塞 这也是比较严重的一个并发症,不管是脑室端还是腹腔端的分流管发生了堵塞,都会导致脑...

17840137538:脑出血,脑积水术后有什么后遗症吗
米莎朱答:二)失语 脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:1,运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2,感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3,命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称.三)其它症状...

17840137538:脑积水手术后要吃药吗
米莎朱答:其实不仅是吃药,其他药物治疗,比如打点滴、注射液等药物治疗对脑积水的治疗效果都极其有限。所以,不要迷信脑积水的药物治疗,还是要多考虑手术的事。当然,也不是说药物治疗在脑积水的治疗中完全没有效果。药物治疗,比如脱水剂可以在脑积水治疗中起到辅助治疗的目的,为手术治疗打好基础。

17840137538:脑积水脑室腹腔引流手术后持续深昏迷怎么回事
米莎朱答:检查一下是不是出现颅内感染

17840137538:脑积水做手术后会留疤吗
米莎朱答:你好。这个疤痕是会有的,手术还是比较大的!要注意术后的护理,避免伤口的感染!注意休息!祝早日康复

17840137538:脑积水术后总是发呆,
米莎朱答:脑积水形成之后,脑脊液循环通路受阻而引起脑组织继发性改变:其表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,随着脑室壁受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿,这时即使行脑脊液分流术,使脑室恢复到正常大小,脑组织在组织学上的改变...