患有心绞痛多年,发作时疼痛难忍,呼吸困难,怎么治疗??? 心绞痛怎么治疗?

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稳定型心绞痛
稳定型心绞痛的综合治疗措施包括:减少冠状动脉粥样硬化危险因素;药物治疗;冠脉内介入治疗;外科手术,冠状动脉旁路移植术。
(一)一般治疗
发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,以不致发生疼痛症状为度;处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病,治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等,减少冠状动脉粥样硬化危险因素。
(二)药物治疗
用于稳定型心绞痛的药物包括调脂药物、抗血小板制剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类和钙拮抗剂等。能够控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸酯类(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)和钙拮抗剂(合贝爽)。另外高血压的降压治疗、调血脂的他汀类药物治疗以及抗血小板的阿司匹林治疗对于降低稳定型心绞痛患者死亡率和致残率的证据充分,也作为心绞痛的主要药物治疗措施。
(三)介入治疗
主要是冠状动脉内的支架植入术,尤其是新型支架的应用,介入治疗不仅可以改善生活质量,而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。
冠脉内介入治疗的适应证:①单支冠脉严重狭窄,有心肌缺血的客观依据,病变血管供血面积较大者;②多支冠脉病变,但病变较局限者;③近期内完全闭塞的血管,血管供应区内有存活心肌,远端可见侧枝循环者;④左心室功能严重减退(左心室射血分数<30%)者,冠状动脉病变适合的情况;⑤冠脉搭桥术后心绞痛;⑥PTCA术后再狭窄。
(四)外科治疗:主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,或游离内乳动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。
手术适应证:①冠状动脉多支血管病变,尤其是合并糖尿病的患者;②冠状动脉左主干病变;③不适合于行介入治疗的病人;④心肌梗死合并室壁瘤,需要进行室壁瘤切除的病人;⑤狭窄段的远断管腔要通畅,血管供应区有存活心肌。
不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛是严重的具有潜在危险性的疾病,对其处理的第一步首先应是快速检查评估危险性,并立即开始抗缺血治疗。对中危和高危的病人应立即住院进一步评估、监测、综合治疗,对于低危患者可以在急诊观察一段时间后,行无创性检查评价心肌缺血,结果阴性可以门诊随访观察治疗。
(一)中、高危患者的处理。应该住院按急性心肌梗死进行处理,这类病人症状发作频繁,一般可有心衰、血压低,心电图改变明显,心脏生化标记物升高。主要措施包括:
1. 一般处理:卧床休息、镇静,CCU监护,对高危者应该至少监护24小时。
2. 抗心肌缺血治疗
硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙拮抗剂是常用的治疗药物,都可以缓解不稳定型心绞痛的症状。
3. 抗血栓治疗
目前主要有抗血小板和抗凝两种治疗方法,抗血小板的常用药物有阿斯匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。抗凝的主要药物有肝素和低分子肝素,戊糖和水蛭素也已用于临床。
4. 其它药物治疗:硝酸甘油不能缓解胸痛或出现肺瘀血或躁动时,可静脉应用吗啡类镇静药。ACEI类用于有左心收缩功能障碍、血压仍偏高,以及合并糖尿病的患者。 他汀类适用于各种类型冠心病的1级和2级预防及稳定斑块,也越来越更广泛的应用于冠心病的治疗。
5. 冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗
目前总的趋势倾向于采取早期介入治疗方案,特别是对于24h内有心肌缺血发作的患者,早期行冠状动脉造影,明确冠状动脉病变,进行早期血管重建治疗包括心脏支架植入术和外科手术搭桥术,都是积极有效地措施。
(二) 低危患者的处理
这组患者可以院外门诊治疗,表现症状、体征轻,心电图改变轻、没有心脏生化标记物升高。治疗的措施是抗血小板,抗缺血,治疗心绞痛症状,提高生活质量,严格控制冠状动脉粥样硬化的危险因素,强化ABCDE的长期预防方案,达到改善预后,延长生存期的主要目标。但是与稳定性心绞痛相比需要密切随访观察,发现早期不稳定的因素,积极处理。

我通过多年研究成功的特效中药,完全能够治愈心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼

心绞痛,呼吸困难,痛的时候还出虚汗,请教下该怎么治疗呢?~

医生回复:我晕。心血管内科是专业性很强的专科,至于心脏病需要吃什么药,需要通过系统的检查,确诊后才能制定方案,不是谁都可以乱说的。建议尽快就诊,需要看心内科,做心电图等检查,需要专科医生的正规治疗。

13459039568:老人今年六十多岁,患有多年心绞痛,又发
衡适邹答:60岁的老人心绞痛多年就应该尽早去接受治疗,建议不要再拖了,往后发展很可能到一个心肌梗死,会比较危险,急性心梗说发作得不到很好的救治,甚至有猝死的危险!所以这时候一定要赶紧就医诊治,先把病情控制住,再往后的生活中多注意点,比如吃饭七分饱就可以了,可以多些蔬菜和水果,不能过于油腻,盐也...

13459039568:心绞痛快速发作该怎么处理?
衡适邹答:首先,有心绞痛发作时立即休息下来,不要再运动。其次,是要立即舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸。通过这两种措施,可以使心肌的供血增加、心肌的耗氧量减少,从而使心绞痛发作缓解。症状缓解以后,心绞痛患者平时要长期使用抗血小板药物、他汀的药物、硝酸酯类药物来治疗。抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防...

13459039568:心绞痛突然发病,感到心脏疼痛难忍,有什么及时用药可以治疗疼痛吗?
衡适邹答:您好,心绞痛突然发病,感到心脏疼痛难忍,休息或用硝酸酯制剂后消失。硝酸甘油对心绞痛具有迅速的缓解作用。同时要及时拨打急救电话或者是及时就医,检查心电图、64排CT等,指导治疗,家中常备急救药物,硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、普通型阿司匹林等急救药物,以便在心绞痛突然发作时立即进行自我救治。...

13459039568:心绞痛发作时,最好的自救方法是什么?
衡适邹答:有心绞痛毛病的人一定要随身带药,以便不时之需,例如:速效救心丸,硝酸甘油麝香保心丸,在难受的时候吃一颗,可以缓解疼痛,也可以通过中医调理来调养身体,只要找到了好的医生开了好的药房,对于我们心绞痛的治疗,是非常有效果的,中医讲究日积月累的调理,心绞痛也不是一时半会就能治好的,所以...

13459039568:心绞痛突然发作如何自我急救 心绞痛发作怎么用药缓解
衡适邹答:心绞痛发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳,5~10分钟后可在舌下再含服一片。此药可维持药效达30分钟。为防不测,用药见效后应及时坐下休息,...

13459039568:得了心绞痛怎么治?
衡适邹答:调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。 使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或...

13459039568:心绞痛怎么办?
衡适邹答:如果发生了心绞痛,要采取以下几个方面的措施:第一,应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状,要停止一切活动。如果症状比较严重时,可含服硝酸甘油。建议舌下含服起效最快,因为舌下具有丰富的毛细血管,药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效,反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。

13459039568:患上了心绞痛,一般都有哪些表现?
衡适邹答:第一点,心绞痛发作的时候,在一般情况下,疼痛的位置应该是在胸骨的部位以及胸骨附近。当然,有的人出现心绞痛的时候,也会出现咽部疼痛或者左臂疼痛的情况。总而言之,如果出现了这些部位的疼痛,就可能是心绞痛。第二点,心绞痛发作的时候,往往会有一种窒息的感觉。事实上心绞痛发作的时候,一般来说...

13459039568:问一下,心绞痛发作的护理措施是什么?
衡适邹答:疼痛发作时的护理,我们应该嘱咐患者卧床休息,吸氧,给予心电监护,必要的时候可以给予镇静、硝酸酯类药物,像我们舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸,消除患者的紧张情绪。

13459039568:心绞痛的发作要怎样处理?
衡适邹答:心绞痛常发生在繁重的体力劳动、长途跋涉、情绪激动、饱餐之后,或天气突变寒冷之时。患者感到心前区疼痛难忍,并常常放射到左臂、左肩以及颈部或左侧背部。疼痛带有压榨、沉闷、紧缩之感,少数病人甚至伴有恐惧及死亡来临的感觉,面色苍白,冷汗淋漓。这种疼痛一般仅持续2—3分钟,最多也不超过15分钟。当...