胆结石多大必须做手术治疗? 胆结石一般多大需要手术

来源:编辑vide
一般临床治疗原则是不超过0.6CM的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药知物调理,可以喝德甫的谕石嗵茶,溶解胆汁内胆固醇,以免结石变大,帮助排出。超过0.6CM的结石必须进行手术治疗,针对胆囊方面的疾病,比道较有效的就是采取手术治疗。目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石。
胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。其次提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 还要补充适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类,食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。

对于不大的结石,比如1cm左右,而且没有症状的胆囊结石病人来说,无需治疗、密切观察、定期检查,保持良好的生活习惯就可以了,期间建议使用愈石蓪茶慢慢溶石改善。但是,对于有临床症状的胆囊结石病人,或结石较大,比如超过2cm,或同时合并胆囊息肉,以及充满型胆囊结石的病人来说,就要进行手术治疗了。而其中腹腔镜胆囊切除手术,是首选的治疗方法。
胆结石切除一般不会有后遗症,有极个别的人会发生胆囊切除术后综合征,胆囊切除术后综合征是因胆囊切除后,仍有右胁疼痛,腹胀恶心,或畏寒,或发热,或出现黄疸,或有后背不舒等症状。临床观察发现,手术后较短时间发生本病与原来胆道功能障碍、胆道上行感染有关,再加上饮食不节、情绪波动等因素,往往易发生本病。术后应注意饮食调理,1、术后近期易选用易消化的食物;2、保持乐观的生活态度;3、定期到医院复诊,有不适及时就诊。

胆结石一般不可能消失,所以在结石很小的时候,比如2~3mm的时候,可以考虑吃溶石药物来排石。一般5mm以上基本需要手术来治疗。但是医学上也没有明确规定什么时候必须手术治疗。胆结石的病人,如结石逐渐增大,伴有明显的临床症状,甚至伴有明显的胆绞痛和明显炎症,都需要手术治疗。平时要适量的休息、保持心情舒畅,学会释放压力等。

胆结石一般不可能消失,所以在结石很小的时候,比如2~3mm的时候,可以考虑吃溶石药物来排石。一般5mm以上基本需要手术来治疗。但是医学上也没有明确规定什么时候必须手术治疗。胆结石的病人,如结石逐渐增大,伴有明显的临床症状,甚至伴有明显的胆绞痛和明显炎症,都需要手术治疗。平时要适量的休息、保持心情舒畅,学会释放压力等。

四川结石病医院-肝胆科-副主任医师-何明刚-胆结石多大需要手术?



胆结石多大必须做手术治疗?~

四川结石病医院-肝胆科-副主任医师-何明刚-胆结石多大需要手术?

胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗:(1)有症状的或有并发症的胆囊结石;(2)结石数量多及结石直径>2-3cm;(3)胆囊壁钙化或磁化胆囊;(4)伴有胆囊息肉>1cm;(5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;另外手术后也需要做好预防工作,可以多使用中药,德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环。
为什么会形成胆囊结石呢?
主要原因有几点,一是肝脏内胆固醇代谢异常,导致胆汁内胆固醇含量异常升高;二是胆囊本身问题,比如胆囊收缩功能异常,导致胆汁排出异常,浓缩后容易形成结石,胆囊内环境变化,导致成核因子增多等。综合上面形成原因,我们针对性的预防措施就是:膳食结构调整,尽量避免油腻、高胆固醇饮食,尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群,更要注意合理均衡膳食,减少动物内脏、蛋黄等食物摄入,多吃蔬菜水果,促进胆固醇排泄;规律进食早餐,促进晨起胆汁分泌,避免胆汁长时间在胆囊内浓缩。
胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状?
胆囊结石合并急性胆囊炎发作,多发生于进食油腻食物或者劳累后,夜间相对多见。主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适,伴有右侧肩背部放射痛,有时会同时伴有恶心、呕吐症状,炎症明显时会有发热,进食后会进一步加重。
胆囊结石伴慢性胆囊炎,多表现为上腹部或右上腹胀痛,大多可忍受,但有不适感,饱食或劳累后更加明显。中上腹不适时,容易误诊为“胃病”。
胆囊结石如何诊断?
首选为B超检查,简便、廉价、准确性高,无创伤,无痛苦,大多数可确诊。
如情况复杂,可进一步行核磁共振检查,相对来说更清楚,但是价格高,时间长,对体内有金属植入物者禁忌,相对来说,检查胆管结石更加敏感准确。
CT对结石检查不敏感,不推荐,但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚,如考虑胆囊肿瘤,可考虑行增强CT扫描。
是否胆囊结石都需要手术治疗?
对于胆囊内多发结石,且有反复腹痛,胆囊炎发作,严重影响生活质量的患者,建议手术切除;对胆囊结石,合并糖尿病,年龄大于60岁的老年患者,也需要考虑行手术治疗。胆囊充满型结石,胆囊萎缩,胆囊功能失去的患者也建议手术;瓷化胆囊,有癌变可能,建议手术。
但是对于无症状的胆囊结石,体检时偶尔发现,可随访观察;症状轻微,每年发作次数较少(少于3次)的患者,无手术意愿,可药物治疗,随访观察。溶石治疗药物口服时间长,对肝功能影响较大,溶石治疗效果差,不推荐。
另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉,这个,是肾结石的治疗措施,胆囊结石千万不能碎石排泄,重要事情说三遍,不能碎石,不能碎石,不能碎石,因为碎石要排出的话,是要进入胆总管的,而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处,如果石头卡在这里,那就不适胆囊结石能比的啦,会导致胰腺炎,进而成为威胁到生命的疾病,这个,不能再问医生这个问题了,胆囊结石不能碎石哦,知道了嘛。
胆囊结石怎么治疗?
胆囊结石两个治疗手段:1.保守治疗,就是不开刀,吃药治疗。2.手术治疗
保守治疗,具体措施交给门诊医生,患者自己能做的就是听医生的话,管住自己的嘴巴,控制住自己的洪荒食欲。
手术治疗目前国内有三种:首选腹腔镜下胆囊切除术(LC);第二就是传统的开腹胆囊切除术(OC);第三是保胆取石术;分别来介绍一下。
1.腹腔镜下胆囊切除术,是目前国际主流的,治疗胆囊结石,胆囊炎的首选手术方式,金标准,特点是创伤小,恢复快,患者相对来说痛苦小,接受度比较高;
2.传统开腹手术相对来说历史更加悠久,对急性胆囊炎及复杂情况的胆囊结石患者仍旧采取这个方式,但是创伤相对大,恢复慢,是腹腔镜手术的有效补充和安全保障后盾。
3.第三种保胆取石术,目前国内开展医疗机构比较少,因为手术适应症比较狭窄,术后容易复发,且胆囊疤痕有潜在风险,对胆囊功能正常,有强烈要求保胆的患者可尝试,不推荐。
好了,先说这么多,本片文章将胆囊结石的症状,检查及治疗简单介绍了一下,比较宽泛,有想详细了解的,可以在网站内发信息,具体情况具体分析。后续会再发一些相关图片。后面的文章继续介绍一些普外科常见疾病,胆管结石,阑尾炎,胆管肿瘤,胰腺肿瘤等等,感谢大家阅读,第一次写,如有不足及错误之处,请大家指正。

17149369559:胆结石多大必须做手术治疗?
齐贸转答:一般2cm以上胆结石就需要手术治疗。胆结石形成原因一:不吃早饭 胆结石形成的原因之一:不吃早饭。大家可千万不要小瞧早饭的作用,不吃早饭不光对增肥有影响、对胆结石的形成也是有很大一部分的作用。不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高....

17149369559:胆结石多大要手术?
齐贸转答:一般是25mm左右,但关键是结石的位置,如在底部问题不大,如在上部就问题大了,就必须微创手术切除了,我刚开刀了一个月,情况很好。

17149369559:胆结石多大必须做手术治疗?
齐贸转答:胆结石要控制结石的增长,可以喝得脯御石熥茶溶石消石。胆结石大于1.5cm可以手术治疗。一、胆结石的症状 右上腹疼痛,右肩和背部放射痛,有时恶心、呕吐或发烧。另外患者也可能会出现上腹部胀大的现象,伴有烧心以及打嗝的出现,可能会导致消化不良的现象,甚至还可能会出现恶心呕吐的一种现象。而如果是...

17149369559:胆结石多大才需要做手术啊?
齐贸转答:胆结石的治疗方法也因症状的不同而有所不同。至于胆结石多大需手术的问题,需要先了解下胆囊管的结构。正常情况下,胆囊管内径为3mm,小于2mm的胆结石在医生的指导下通过口服排石药物,有可能排出。如果结石大于2mm,最好的方法就是选择胆结石手术治疗。

17149369559:胆结石怎么治疗最好的方法?
齐贸转答:超过0.6CM的结石必须进行手术治疗,针对胆囊方面的疾病,比道较有效的就是采取手术治疗。目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石。胆结石的饮食注意;一要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。

17149369559:胆结石多大必须做手术治疗?
齐贸转答:单发性胆结石一般超过1cm就需要手术治疗,多发性结石在0.5cm时就需要手术治疗。手术费用需要多少现在不好确定。先要看患者的症状如何,选择合适的治疗方法。胆结石最佳治疗方法 1、溶石:其实对于胆结石患者而言,疼痛的感觉让它们非常的难受,那么安石就是一种比价保守的治疗方式了,就是让胆结石患者服用...

17149369559:胆结石多大必须做手术治疗?
齐贸转答:单发性胆结石一般超过1cm就需要手术治疗,多发性结石在0.5cm时就需要手术治疗。手术费用需要多少现在不好确定。先要看患者的症状如何,选择合适的治疗方法。1、中医胆结石:中药治疗 因为很多情况下的胆结石疾病,都是因为长期的饮食不节制所导致,比如,常见的就是暴饮暴食的饮食习惯,所以,中医中药对于...

17149369559:胆结石多大需要手术?
齐贸转答:再一个我们在临床中发现了一些小的结石,它的危害反而比较大,比如泥沙样结石或者像小米粒一样的小结石,它的活动性非常强,甚至可以不断的进入胆囊管排到胆总管里去,所以它有潜在的危险。所以胆囊结石到大约2到3厘米的时候就应该手术。再一个就是泥沙样的结石也应该做手术治疗。

17149369559:胆结石多大需要做手术
齐贸转答:所以目前在临床上,治疗胆囊结石,一般是根据病人的实际情况而制定合理个性化的方案。通常来说,如果患者的病症轻微,没有炎症等并发症的问题,一般不会胆囊切除手术,这也是为了最大可能保全患者的胆囊以及预防并发症和后遗症的发生。不过这种情况下,患者需要定期随访检查,而且还要根据时间来确定是否要切除...

17149369559:胆结石多大必须做手术
齐贸转答:当出现胆结石时,右上腹部常会伴随着剧烈的疼痛感,需要及时治疗。胆结石微创手术是临床上比较常见的一种手术方法,那么,什么是胆结石微创手术呢?一、什么是胆结石微创手术 当胆结石直径大于两厘米时,可以选择手术取石。目前的手术方法主要有两种,一种是传统的取石手术,一种是微创手术。胆结石微创...