腰椎间盘突出症术后长期腰痛,怎么办? 我现在腰疼,腿疼的不能走路,做检查结果是腰椎间盘突出。好长时...

来源:编辑vide

腰椎手术失败综合征(FBSS)最早由Crock在1976年提出,即失败的脊柱手术,最后这一概念被普及并广泛用于临床。其“失败”的本质即腰椎手术结果未达到术者与患者术前的期望值。其发生率报道不一,有学者报道FBSS的发病率为腰椎手术的10%-40%。

腰椎手术失败最主要、最典型的特征是术后慢性疼痛。此疼痛可局限于腰部,也可由腰部向下放射至臀部、髋部及大小腿,疼痛慢性迁延,久治不愈。

腰椎手术失败综合征发生原因有哪些?

目前,造成腰椎术后慢性腰痛的具体原因仍不明确,大致可分为术前、术中和术后三大类,针对性强,有很好的指导意义。

术前:社会心理因素是引起患者腰背痛及术后慢性腰痛的重要原因,当伴有抑郁、焦虑及诉讼等社会心理问题时,患者发生FBSS可能性会增大,即使通过手术纠正了结构性改变,手术效果也会大打折扣。

术中:由于操作不当或手术节段定位错误等都会造成术后慢性腰痛的发生。

术后:术后感染、硬膜外血肿小关节综合征、纤维化瘢痕和神经粘连牵拉、术后腰椎生物力学改变、术后继发性腰椎蜕变家中等均可能造成术后慢性腰痛疾病的发生。所以,对于腰椎术后慢性腰痛临床上至今也无明确的诊疗方案可供参考,大多数的治疗方案仍存在争议。


不幸发生腰椎手术失败综合征,该怎么办?

目前,腰椎手术失败综合征西医保守治疗方法不统一,疗效不确切,大多通过长期服用镇痛药、肌松药,并且大多数患者因为长期慢性疼痛往往并发心理疾病,通过长期服用抗焦虑、抗抑郁以及镇静安眠药物,加重患者经济及心理负担。

也有患者通过局部注射激素+局麻药物进行小关节或神经根封闭术治疗,往往没有显著疗效。

中医对腰椎手术失败综合征的治疗比较有优势,经临床辩证研究发现,腰椎术后慢性腰痛病人发病的关键在于风寒湿邪深侵入肾入骨,且病程长,寒湿、贼风、痰浊、湿热、淤血互为胶结,凝聚不散。

这时,我们可以采用中药熏药、按摩推拿等舒筋手法缓解肌肉筋挛,促进局部血液循环;配合口服中药,针对风寒湿邪病因以治宜疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、镇痉祛痰、消肿止痛入手,如腰痛宁等临床常用的药物。


腰椎手术失败,患者往往存在严重的心理及经济负担,对于这部分病患, 应鼓励其树立正确的态度,缓解心理负担,且不妨寻求中医中药治疗,或许有满意的效果。



腰椎间盘突出引起的腰痛,怎么缓解~

腰椎间盘突出会导致腰部疼痛酸困,也可以压迫坐骨神经也有的患者是压迫股外侧神经引起的腰腿疼痛,建议保守治疗.口服中药独活寄生丸,小活络丸,舒筋活血片,外敷追冯舒筋贴膏,配合牵引按摩复位针灸效果最好。尽量卧床休息,睡硬板床,可以适当的倒走,吊杠。不要弯腰劳动。

腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核,从纤维环的破裂处突出,压迫脊神经根,而引起以坐骨神经痛为主的临床综合症候群。腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病,多发于生于青壮年。产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长,腰椎间盘发生退行性改变;外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出常在第4—5腰椎间隙或腰5骶1,间隙处发生。临床表现为腰部疼痛,活动受限,一侧下肢放射性疼痛、麻木,由臀部开始,向下扩展至足部,疼痛比较剧烈,反复发作,卧床休息可减轻疼痛;神经根严重受压时,可引起相关肌肉力量减弱甚至瘫痪或丧失劳动能力;当马尾神经受压迫时,会出现会阴麻木、刺痛,影响排便排尿及性功能,女性可出现尿失禁现象,男性可出现阳萎。本病以非手术治疗为主,包括卧硬木板床,骨盆带牵引、手法治疗等。
本病相当于中医学“腰部伤筋”的范畴。外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。临床常见的证型有:
1.气滞血瘀型:多因外伤所致,证见腰痛尖锐伴下肢抽痛,转侧困难,步行艰难,舌暗有瘀斑、脉弦。
2.风寒阻络型:证见腰腿串痛,遇寒加重,肢体拘急,入夜则甚,舌淡苔白,脉弦紧。
3.肝肾两虚型:证见腰部酸痛,腿软发麻,下肢肌肉萎缩,活动则甚,卧则减轻,舌红少苔,脉沉细。
一、可选用的西药
疼痛剧烈时可予以硬膜外封闭,用泼尼松龙50-125mg加2%普鲁卡因3-6ml,经腰3-4或腰4—5棘突间隙注入硬膜外腔隙内,1周1次,共用药3—4次。注射时应在无菌条件下进行,不要将药物泥人硬脊膜腔内。
二、可选用的中成药1.气滞血瘀型:
(1)止痛紫金丸:每次1—2丸,一日2次,温开水或黄酒送服。
(2)腰息痛胶囊:每次2粒,一日3次,温开水送服。
2.风寒阻络型:
(1)腰椎痹痛丸:每次1—2丸,一日2次,温开水送服。小儿酌减。
(2)木瓜丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
3.肝肾两虚型:
独活寄生丸(合剂):蜜丸剂每次1丸,一日2次,温开水送服。合剂每次服15—20ml,一日3次,用时摇匀。7岁以上儿童服成人量的1/2。

18017423141:腰椎间盘突出手术后几年后发作 能怎么理疗
何泳居答:腰椎间盘突出症因受凉或劳累复发的患者如果症状不重,仅有腰部疼痛时,也可选用同样的理疗方法治疗。主要方法有: 1.热水袋外敷:腰突症后期腿痛症状减轻后,往往有腰痛、腰酸、腰软的感觉,阴雨天加重,这时可用热水袋外敷,以缓解疼痛,消除疲劳。由受凉引起腰痛时也可用本法。注意水的温度,不要过热,...

18017423141:腰椎间盘突出微创手术后20天复发怎么办
何泳居答:多吃水果和蔬菜预防术后便秘。术后运动需要治疗师指导,先从步行做起;每天下床步行,并逐渐增加步行距离达1.6千米。天气晴朗时可外出散步。...如果出现复发建议通过运动康复的治疗方法,通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉,使得支撑脊柱的力量增强,增加腰椎的稳定性,降低腰椎间盘的压力,缓解腰突的症状。

18017423141:腰间盘突出手术了没好怎么治
何泳居答:就会从保护它的纤维环中脱出,脱出的髓核硬化结痂,这就是椎间盘突出物,它会压迫坐骨神经引起坐骨神经痛;脱出的髓核还会刺激腰椎附近的肌肉组织,产生炎症,引起腰痛等症,使患者倍受疼痛折磨。我可以给你配制些中药外敷使用 【时氏中医神贴】祖传秘方 效果很好 还能治疗手术复发症 你可以试试 ...

18017423141:我腰间盘突出手术一年后经检查又复发怎么办
何泳居答:腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。,牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.指导意见1急性期应...

18017423141:椎间盘突出手术一月了为何腰还有点胀?
何泳居答:症状比较严重的患者会出现排尿功能障碍,肢体一侧的力量减弱等,患者的腰椎间盘突出比较严重时,会影响到健康活动时,就应及时的进行手术治疗。椎间盘突出手术一月了为何腰还有点胀?腰椎间盘突出的患者做手术后,有部分患者还仍然会出现有腰痛或腰胀的症状,这种情况,可能是因为局部损伤以及神经受压刺激...

18017423141:腰突患者术后如何进行康复护理?
何泳居答:腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症通过手术可以有效缓解腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等不适症状,帮助患者恢复健康。腰椎间盘突出症术后护理主要有心理护理、身体护理、家庭护理、生活习惯等方面。具体情况如下:1.心理护理:术后伤口比较疼痛,患者的生活暂时无法自理,可能会出现情绪...

18017423141:腰椎间盘突出,手术后复发,怎么办?
何泳居答:腰间盘突出除非是比较严重的情况,不然还是不建议手术的,就像你所说的,手术之后还会复发,因为我们的骨头是有再生功能的,及时将某处磨平,可能还会继续生长出来。对于复发这个问题,首先你要调整好自己的心态,因为这是一个常态,并不是什么严重的问题,我觉得生病的人心态是最重要的,有的时候都是意念...

18017423141:椎间盘突出手术一月了,腰部为何还会有些涨?
何泳居答:有的时候觉得腰很胀,也有可能是自己处理的不到位,可以让医生给自己看一看,别让自己太过劳累了。做完手术之后一定要对自己的症状有所了解,不要让自己的身体出现一些血块水肿。有的人腰间盘突出的年龄都在5年到10年,做完手术之后还是会有后遗症的。腰部为什么会涨呢?腰部会出现这样的情况要看一看...

18017423141:腰椎手术后多久能恢复?腰椎突出?腰椎疼痛-怎么办?
何泳居答:一般情况下,病人患有腰椎部位的病变需要采取手术治疗,具体术后的恢复时间,与病人的具体病症和采用的手术方式有关系。如果患有腰椎间盘突出症,通过椎间盘镜进行微创手术,单纯进行髓核摘除,在术后2-3周左右病情就会逐渐恢复。如果发生腰椎部位的压缩性骨折,在麻醉下进行常规的切开复位、减压、植骨,...

18017423141:腰椎间盘突出手术后复发怎么办?
何泳居答:腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤引起了腰椎椎间盘的外层纤维环组织破裂,使髓核组织向椎管内突出或者脱垂,从而引起了脊髓或者神经根等支配下肢运动感觉功能的神经组织受到了压迫。可以表现为腰背部肌肉痉挛、疼痛以及下肢的放射性疼痛和感觉麻木、无力等症状,一般可以通过保守治疗来缓解症状。如果通过保守治疗...