痛风的原因

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分类: 医疗/疾病
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痛风是一种代谢疾病,是因遗传和获得性所引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍。其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所导致特征性急性关节炎、痛风石及尿路结石、间质性肾炎。

随着经济的发展和生活方式的改变,痛风的发病率逐年上升,而且男性发病明显高于女性,男女之比约20:1。高发年龄为中老年,40岁为高峰。

■痛风的病因

原发性痛风多与遗传有关。40%~80%的患者有家族史,并与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高凝血症等有密切关系。继发性痛风则与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。高尿酸血症的发生常因尿酸增多及排泄尿酸减少所致。由于摄入过多嘌呤食物而诱发痛风发作,出现尿酸盐结晶、沉积所产生反应性关节炎或痛风石。性激素、温度及体内酸碱度可影响游离尿酸增多。

■痛风的症状

急性关节炎是首发症状。典型发作起病急骤,多在午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是 跖关节,依次为踝、跟、拇、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧,多关节先后受累,呈红、肿、热、痛,活动受限,可伴发热,白细胞增多。发作呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解。缓解期在数月、年。多数反复发作。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等原因。

■痛风石及尿路结石

痛风石常见于关节附近及耳轮,易破溃有白色糊状物排出。尿路结石占痛风患者1/4,比一般人高200倍。X线不显影,较大结石“B”超可显影。在碱性尿PH8.0时尿酸溶解度增加100倍。

■痛风肾病

90%以上的痛风患者有肾损害,呈慢性间质性炎症。临床可有蛋白尿、血尿等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。据临床统计,有17%~25%痛风患者死于尿毒症。

■痛风病与其他疾病的区别

中老年男性,常有家族史及代谢综合症,在诱因基础上,突然夜半关节炎发作或尿酸结石发作,伴血尿酸>0.42mmol/L可确诊。痛风病应区别于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、骨肿瘤、其它尿路结石、其它肾脏病。

■预防和治疗原发性痛风

目前,痛风病尚不能根治。防治办法有:控制高尿酸血症,预防急性关节炎发作;迅速终止急性关节炎发作;处理痛风石疾病,提高生活、生命质量。

预防痛风应定期进行体检,早期发现高尿酸血症。减少外源性嘌呤摄入、避免高嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、鱼虾类、蛤、蟹等海味、肉类、豌豆、酒类。而蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。调整饮食防止过胖,蛋白饮食<1g/kg/日,少吃糖。增加尿酸排泄,多饮水,保持尿量>2000ml/日。避免痛风发作诱因如勿着凉、过劳、紧张。穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒酒,服用碱性药物等保持尿酸呈碱性,防止结石形成。已有高尿酸血症而无痛风者可用尿酸合成抑制剂或促进尿酸排泄药,终止急性关节炎发作。应在医师指导下正确使用药物。
jdg/dlwb/special/jsp/shownews.jsp?id=24163

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17788322256:痛风是由什么原因形成
禹阮厕答:血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。安可来福痛风舒是天然食品级的高...

17788322256:痛风是如何引起
禹阮厕答:痛风可能是吃了太多高嘌呤食物、长时间饮酒、嘌呤代谢异常等因素造成。1、吃太多高嘌呤食物:痛风是属于一种风湿免疫性疾病,如果在平时生活中吃了太多高嘌呤的食物,比如海鲜类食物或者动物内脏等,诱发痛风疾病发。2、长时间饮酒:酒里面含有大量的酒精和乙醇等物质,进入体内以后,乙醇代谢的终产物会通过...

17788322256:引起痛风的原因是什么?
禹阮厕答:其次,机体内脂肪、盐、糖的代谢紊乱,引起了体内尿酸代谢平衡的破坏,使得机体出现了高尿酸血症和痛风。人如果处于应激状态,巨大的精神压力会导致内分泌紊乱,体内分解代谢增多,造成尿酸代谢异常,导致内源性尿酸急剧上升,从而导致痛风发作。1、痛风的原因与饮食有关:痛风是由于摄入的食物中嘌呤含量太高...

17788322256:痛风是怎么引起的?
禹阮厕答:它有原发和继发之分,原发性痛风占绝大多数。原发性痛风是由遗传因素和环境因素共同致病,绝大多数为尿酸排泄障碍,具有一定的家族易感性。继发性痛风主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等所致,特发性痛风是原因不明的痛风。急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应,长期尿酸盐结晶沉积就会...

17788322256:痛风是怎么引起的?
禹阮厕答:我们不管是遗传也好,还是多基因的变异也好,绝大多数痛风就是原发性痛风产生的原因,第一个就是由于我们基因突变,造成我们的尿酸排泄异常,也就是说我们肾小管会吸收尿酸,产生了障碍,造成了尿酸不能正常的排出,尿酸的排泄减少,使我们体内的血尿酸就增加,所以造成了高尿酸血症,这是第一条,而且大...

17788322256:痛风是什么原因引起的
禹阮厕答:痛风的原因 一、宗族遗传:痛风具有遗传性是无可争议的,原发性痛风是常染色体显性遗传,临床发现有接近四分之一的痛风病人是遗传导致,痛风病人的近亲中约有5%~25%有高尿酸血症,尚有不到1%病人为酶缺陷所造成的。抵挡家眷中有痛风史的人,患痛风的可能性大于其他人。 二、年龄:年事是诱发痛风的重要发病身分,而且...

17788322256:引起痛风的原因是什么
禹阮厕答:引起痛风的病因目前还不是完全清楚,与饮食以及体内的嘌呤代谢都是有关系的,进食了高嘌呤的饮食,那么就会导致体内的血尿酸升高。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础,或者是体内由于某种原因导致的嘌呤的代谢异常,产生了过多的嘌呤,或者是过多的嘌呤沉积在体内不能排泄出来,那么就会导致体内的高...

17788322256:痛风是什么原因引起的?
禹阮厕答:尿酸排泄障碍是导致痛风的主要原因,包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。其次,尿酸生成增多,主要为酶的缺陷所致,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏及黄嘌呤氧化酶活性增加,临床上5%~15%的高...

17788322256:痛风是怎么引起的?
禹阮厕答:运动在目前已经逐渐被人遗忘,很多人会多坐在沙发上玩手机或者长时间坐在电脑前工作,但运动是提高身体免疫力的主要关键之一,也是预防疾病的重要措施,想预防痛风,在日常要多运动提高代谢,将尿酸排泄出体外。温馨提示,目前患上痛风的人越来越多而导致痛风的原因有很多,大部分跟生活中的行为有关系,...