滑膜炎能自愈？吃哪种药能治好？骨科医生跟你聊聊5个治疗要点

最近，有位骨科同行跟我分享了一个案例：一位65岁的老太太在半个月前出现了左膝关节肿胀，疼痛的症状（自诉），由于听信某某推荐的"神奇膏药"，一直未前往医院治疗，而是自行在家贴药。

结果是显而易见的，这款"神奇膏药"并没有改善老太太的病情，半个月后，老太太病情进一步恶化，左膝关节疼痛变得更频繁剧烈，晚间一度难以入睡。

后来在家人要求下，老太太才前往当地三甲医院就诊，经查，确诊为"左膝关节滑膜炎"，医生采取膝关节穿刺后，才缓解了老太太的问题。

滑膜炎是一种发病率较高的关节疾病，分类也有很多种，但其中以膝关节滑膜炎多见。像上面这位老太太这样的病例，是非常典型的。

这篇文章，我就来谈一谈滑膜炎的治疗，帮助大家少走些弯路。

我们的关节中存在着各种软组织，滑膜就是一种包绕在关节周围的一层膜性组织，属于关节的重要构成之一。

它的"重要"主要体现在：滑膜分泌的液体能够润滑滋养关节，让关节活动更顺畅，此外，滑膜液体还能散发人体活动时关节产生的热量，保护关节。

而滑膜炎，顾名思义就是滑膜"发炎"了，在受到各种刺激后（比如长期负重，扭伤，剧烈运动等），滑膜会产生炎症，原有的滑膜液体分泌和吸收功能失衡，导致关节积液的产生， 关节积液也是滑膜炎诊断和鉴别的重要指标。

以膝关节为例，出现滑膜炎的最直观表现就是：

滑膜炎是一种无菌性炎症，目前病例数据显示，少部分患者能治愈。但多数情况下，科学有效规范的治疗，才是帮助患者早日摆脱病痛，早日治愈的关键。——比如 找到滑膜炎的病因，对因治疗后，关节肿胀、关节痛等问题就会消失，滑膜炎也就最终达到治愈的目的。

如果患者乱用各种偏方或者觉得"自己忍忍就好"，可能导致创伤性骨关节炎或者加重相关关节病情。

滑膜炎并没有万能的治疗方案，也并非滑膜炎一查出就都要手术，或者只吃药就能好。

通常大家需要经过磁共振，或超声检查等确定滑膜炎的病变情况，让医生制定专业的治疗方案，大家只要按照医生的嘱托治疗，定期复查就可以了。

在这里我主要简单谈谈5个治疗的要点：

1. 滑膜炎吃哪种药能"治好"？或者吃哪种药比较好？

实际上，任何号称能治愈"滑膜炎"，"x天包好"的口服药或者外用药膏，都是骗人的，医学上没有这么厉害的药物。

目前，对于滑膜炎的正规治疗药物，有两大类—— 口服药和外用药。 口服药主要是激素药物，或者非甾体抗炎药。外服药也多见消炎药。

但无论哪一种药物，作用机理都是以消炎止痛，缓解病情为主，并不能直接针对滑膜炎病因（劳损/创伤）进行有效治疗。

因此，并没有"吃哪种药就能治好滑膜炎"的说法，服药的真正目的是帮助大家缓解病情。

至于吃哪种药比较好，像塞来昔布、依托考昔等选择性非甾体抗炎药都可以，胃肠道副作用较小，只要你吃了能缓解不适，并且不良反应少，就可以听医生的话继续服用这个药物。

2. 除了口服药，针对滑膜炎的治疗手段还可以选择哪些？

抽取关节腔积液，以及关节腔注射疗法都是主要的方法 ，比如打封闭针，或者注射玻璃酸钠等。上述方法，均能有效改善滑膜炎病情。

要注意的是，封闭针治疗虽然效果明显，但我不建议各位患者朋友短时间内反复注射。

3. 什么时候需要手术？

如果经服药、康复锻炼等保守治疗方法，无法治愈滑膜炎，就可以在医生指导下考虑手术。

一般急性、创伤性滑膜炎或者年轻的患者可选择微创关节镜。对于上了年纪，滑膜炎病情较严重，或伴随骨关节炎，骨质增生等问题的患者，关节置换也是可行的方法。

4. 滑膜炎患者平时怎么做康复锻炼？

在这里，我给大家推荐一个简单实用的方法—— 卧床直腿抬高。

这个方法能改善腿部的血液循环，锻炼关节周围的肌肉，有利于关节积液的吸收，并减少滑膜炎复发的风险。

怎么做呢？

大家不要操之过急，锻炼应该根据大家的情况由少至多，比如每天做50次开始，慢慢加到100次，200次。

下面是我在网上找的一张图片，动作类似这个，但腿部无须一开始就提到这么高，脚跟离床30厘米就差不多了，如果不适，可以把高度调整为15~20厘米。

5. 康复期间，要注意的事情

1）可以多卧床休息，少劳累，一定要避免负重行走，尤其是暴走、爬山等运动。

2）康复期间少吃牛奶、花生等食物，这些食物会生产前列腺素等介质，可能加重关节炎症。

3）肥肉、油炸食物等油脂和胆固醇多的食物要少吃，容易加重病情。

4）吸烟和喝茶都可能加重关节炎症。

5）可多吃白肉，比如鸡、鱼、虾等。豆类食物或者蒸蛋、也可以多吃，有助于病情康复。

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19132724993：胯关节滑膜炎吃啥药管用?
沈贞伏答：胯骨滑膜炎可以吃非甾体类消炎药、抗生素药物和活血化瘀类中成制剂药物治疗，缓解症状，促进滑膜炎的恢复。具体可应用药物如下：1、非甾体类消炎药 口服非甾体类消炎药，止痛对症处理，例如尼美舒利、双氯芬酸钠缓释片，布洛芬缓释胶囊等。2、抗生素药物 如急性化脓性的滑膜炎有炎症时，需要应用到抗生素抗...

19132724993：治疗滑膜炎用什么药好
沈贞伏答：回答：滑膜炎主要是关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。 建议您可以服用活血化瘀的药物,配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗,您还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛。建议您平时避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合,加强锻炼,增强身体体质,祝您早日康复!

19132724993：关于膝关节滑膜炎,请问吃什么药好呢?吃了金天格!有所减轻,还有在用膏药...
沈贞伏答：回答：滑膜炎是一种多发骨科疾病,主要原因是关节损伤滑膜受到刺激,导致关节滑液分泌失调形成积液的一种关节病变,以膝关节滑膜炎最常见。 膝关节滑膜炎的治疗最好不要用抽液之类的西医疗法,痛苦大而且影响正常生活, 可以外敷滑膜桉舒贴,活血化瘀修复滑膜有显著效果,膏药见效虽然慢但没有副作用,在治疗这种顽疾...

19132724993：腿部滑膜炎吃点什么药
沈贞伏答：你好，滑膜炎主要是和局部的过度劳累及慢性劳损，寒冷刺激甚至是感冒发烧等都是可以导致这种情况的。治疗的话可以应用非甾体及舒筋活血、营养软骨的药物治疗，给于局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动等应该是可以缓解症状的。

19132724993：滑膜炎吃什么药好?已经一个多月了
沈贞伏答：回答：病情分析: 你好,滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。 意见建议: 治疗可以用注射器将关节内积水抽出来,然后注射一些消炎的药物,如醋酸泼尼松片(强的松)或者是玻璃酸钠等配合口服消炎药物,如塞来昔布胶囊(西乐葆),双氯芬酸钠缓释片(扶他林) 等还可以进行热敷治疗或者是中药外敷治疗...

19132724993：吃什么对滑膜炎恢复好?
沈贞伏答：如果是细菌性的滑膜炎，通常都是口服应用抗生素来治疗的，常用的有头孢类抗生素，克林霉素，罗红霉素，或者是喹诺酮类抗生素，都有很好的消炎的效果。如果是无菌性的滑膜炎，常用的是非甾体类抗炎药，能够消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状，常用的有布洛芬，对乙酰氨基酚，尼美舒利，塞来...

19132724993：髋关节滑膜炎吃什么药,好治吗?
沈贞伏答：你好，中医认为滑膜炎主要是由于肾气亏损所致，西医没有特效药，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘...

19132724993：膝关节炎滑膜炎吃什么药?
沈贞伏答：“可以吃消炎止疼的药,比如双氯芬酸、洛索洛芬、萘丁美酮等,可以帮助消退滑膜炎症。还可以用一些外用的膏药、药膏,还可以吃一些营养软骨的药,如氨基葡萄糖、双醋瑞因纳等。 当然,有些时候关节严重的滑膜炎,也可以做关节腔的穿刺抽液,关节腔可以注射玻璃酸钠等药物。口服药中当然还有一些中成药,祖国...

19132724993：滑膜炎有什么好办法?
沈贞伏答：4、滑膜炎如何治疗?大多数滑膜炎是可以治愈的，这一点是毫无疑问的。通常情况下，我们说的滑膜炎多数指得是无菌性滑膜炎，这一类滑膜炎使用抗生素(青霉素，头孢类，克林霉素等)消炎是无效的。对于这类患者来说，真正需要的是另外一类非甾体抗炎药物，这一类药物往往具有镇痛作用，是治疗过程中必不可缺的...

19132724993：滑膜炎!各类关节疼痛的病因之一!骨科医生:这些事情你需要了解
沈贞伏答：总结一下滑膜炎的治疗：①明确诊断，及滑膜炎的性质！②积极处理原发疾病！③根据医嘱使用非甾体类抗炎药缓解症状！④局部理疗等物理疗法！⑤切断病因！⑥根据病情需要选择是否需要外科手术治疗！①滑囊与滑膜的关系：滑膜与滑囊从解剖角度分析它们是不同的组织，滑囊，又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊...