AB为实际碳酸氢盐,SB为标准碳酸氢钠盐,为什么AB>SB是呼酸呢? 请问标准碳酸氢盐SB与实际碳酸氢盐AB有什么差别?呼吸性酸中...

来源:编辑vide
SB可以判断代谢因素影响,而不受呼吸因素的影响(测定条件确定,PaCO2 40mmHg,血红蛋白氧饱和度100%)
而AB受代谢因素影响,同时也受呼吸因素的影响。(测定条件实际,PaCO2,血红蛋白氧饱和度为真实情况,不受控制)
AB-SB可理解为是呼吸因素对酸碱平衡的影响。
(呼吸+代谢因素)-代谢因素=呼吸因素
正常情况下两者基本相等(因为机体不存在缺氧,PaCO2碳酸氢根的巨大改变)
若两者数值改变,则说碳酸氢根离子平衡被打破:
1、若两者数值均升高,说明体内碳酸氢根增多,有代谢性碱中毒
2、两者数值均降低,说明体内碳酸氢根减少,有代谢性酸中毒
3、由于呼吸性酸碱中毒可以由呼吸反射很快进行调节,而代谢性调节则较为缓慢,故SB与AB不协调的情况主要是呼吸性问题。
若SB正常,AB>SB,说明呼吸因素正在发挥调节作用,机体正在通过加深加快呼吸来排出CO2,增加碳酸氢根含量以应对体内CO2,H2CO3过多的情况,故推测此时是呼吸性酸中毒
相反,若AB<SB,则说明此时是呼吸性碱中毒
4、虽然肾脏(代表代谢性酸解平衡调节,即SB)反应时间较慢,在呼吸性酸碱中毒时一般不会有太大改变,但在慢性呼吸性酸碱中毒时,肾脏也可以发挥代偿作用,影响SB,此时SB也可能出现升高或者降低。
若SB下降,AB下降,且AB<SB,说明出现了代谢性酸中毒,且在通过呼吸作用发生代偿。由于BB和BE(负值)也只受代谢因素影响,此时均会降低。
故SB下降,AB下降,且AB<SB,BB,BE负值下降也可以是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
同理,代谢性酸中毒也可以合并呼吸性碱中毒,出现相似的指标改变。
个人理解,不知道对不对

AB为实际碳酸氢盐,SB为标准碳酸氢钠盐,为什么AB>SB是呼酸呢?
为什么正常人AB=SB-------
因为AB和SB测量的方法是一样:AB是血液未与外界接触时测量;SB是在温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100%的条件下测量所得的HCO3-含量.
即如果血液是正常的,上面那三个测量条件(主要是后面那两个条件)的改变不会影响HCO3-的含量,所以AB=SB.
反之,如果患者缺氧或CO2排不出,那么上述测量条件下就会改变HCO3-的含量,造成AB≠SB.

标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下,用PCO2为5.3kPa(40mmHg)气体平衡后,所测得的血浆HCO3浓度,因已排除呼吸因素的影响,故为判断代谢性因素的指标。实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本,在实际PCO2和血氧饱和度条件下,测得的血浆碳酸氢盐浓度,受呼吸和代谢两个方面因素的影响。AB与SB的差值反映了呼吸因素的影响。AB>SB表明有C02蓄积,可见于呼吸性酸中毒。

标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐怎么理解?~

标准碳酸氢盐是指动脉血液标本在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下,成为判断代谢性酸碱中毒的指标。实际碳酸氢盐是指隔绝空气的血液标本,可以保持其原有Pco2和血氧饱和度不变的条件下测得的血浆碳酸氢盐浓度。
标准碳酸氢盐:
它的正常平均值为24mmo1/L,范围为22~27mmol/L。它的特性有当代谢性酸中毒S.B.数值会降低,然而在代谢性碱中毒时则S.B.升高。但是慢性呼吸性酸或碱中毒时,因为肾脏长时间调节,可在前者有所升高,后者有所降低。实际碳酸氢盐:
它受代谢和呼吸两方面因素影响。它主要反映动脉血浆的值。当病人有二氧化碳贮积时,呼吸性酸中毒,当病人呼出二氧化碳过多时,会有呼吸性碱中毒。

SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。
正常情况下,SB≈AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。
SB>AB表示CO2排出增多
AB>SB,表示CO2潴留
BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。
BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。

18696023009:ABE与SBE有何区别?
舒该樊答::0.47--6.00kPa(35--45mmHg).氧分压(PO2):10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。实际碳酸氢盐(AB):22--27mmol/L(22--27mEq/L)。碱剩余(BE):-3--+3mmol/L(-3--+3mEq/L)。标准碳酸氢盐(SB):22--27mmol/L(22--27mEq/L)。氧饱和度(SO2):95%或更高。

18696023009:碳酸氢盐化学式
舒该樊答:二、碳酸氢盐的分类 碳酸氢盐分为标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐,标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)是指全血标本在标准条件下(即在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下),用PaCO2,为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。由于标准化后排除了呼吸因素的影响,故SB是仅反映代谢因素的指标,正常值...

18696023009:如何判断酸碱平衡类型?
舒该樊答:标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)\x0d\x0a\x0d\x0a① SB (standard bicarbonate)\x0d\x0a\x0d\x0a● SB:全血在标准条件下测得的血浆中 HCO3- 浓度;\x0d\x0a\x0d\x0a● 是判断代谢性因素的指标;\x0d\x0a\x0d\x0a● 正常值为22--27mmol/L(24);\x0d\x0a\x0d\x0a●...

18696023009:血液中co2 的主要运输形式是
舒该樊答:血液中co2的主要运输形式是碳酸氢盐。

18696023009:什么是标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐?
舒该樊答:标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐是化学中的两个概念,它们涉及碳酸氢盐的结构和性质的差异。标准碳酸氢盐,也称为理论碳酸氢盐,是一种理想化学化合物。它的分子式为HCO3-,是由一个碳原子和三个氧原子组成的负离子。在理论碳酸氢盐中,碳原子与氧原子之间的键是等长的,碳原子上的负电荷均匀地分布在三...

18696023009:你必看的 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 第一篇
舒该樊答:  标准碳酸氢盐(SB)是指全血在标准条件下,即PaCO₂为40mmHg,温度为38℃,血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO₃⁻的量。由于标准化后HCO₃⁻不受呼吸因素影响,所以是判断代谢因素的指标。   实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的条件下,在实际PaCO₂、体温和血氧饱和度条件下测得血浆HCO₃⁻...

18696023009:三重酸碱平衡紊乱发生的原因
舒该樊答:SB标准碳酸氢盐全血在标准条件下(PaCO2=40mmHg,温度38℃,血红蛋白氧饱和度为100%)测得的血浆的浓度22-27mmHg 平均24mmHg升高:代碱或肾代偿后的呼酸 降低:代酸或肾代偿后的呼碱 AB实际碳酸氢盐隔绝空气的条件下,实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下,测得的血浆的浓度正常人和SB相等SB↓AB↓:...

18696023009:大量输入库存血为什么会导致碱中毒?
舒该樊答:这种高钾的血液输入体内后,体细胞进行氢钾交换,在体内可以代谢生成碳酸氢根,大量输入特别是在肾排泄功能较弱时,容易引起代谢性碱中毒。如已发生钾缺乏,可能出现酸性尿的矛盾现象,应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PaCO2、血液pH值升高。

18696023009:...书上说:若SB正常,而实际碳酸氢盐>标准碳酸氢盐为呼吸性酸中毒而不...
舒该樊答:SB不受呼吸影响,是纯代谢指标,AB受呼吸和代谢的综合影响。SB正常,说明代谢没问题,这时AB若大于SB,说明体内有二氧化碳潴留。CO2+H2O←→H2CO3←→H++HCO3-参加上述平衡式,AB是因为这个原因升高的。

18696023009:为什么AB>SB就是呼吸性酸中毒不是代偿
舒该樊答:你的这一结论是错误的。首先,代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根相对减少,所以因该是AB,SB,BB值均降低,此时ph下降,通过呼吸代偿,co2分压继发下降,AB<SB。其次,对于AB>SB的情况因该是代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒,还有可能是复杂性的酸碱混合型中毒,要具体情况具体分析,我推荐你看人民卫生出版社第...