咽部的X线检查方法有哪些? 食管癌的X线检查是什么?

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(1)鼻咽的X 线检查法

①颅底位:受检者仰卧,垫高背部及臀部,头后仰,颅顶紧贴台面,使头部的水平面尽量与台面平行,矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合。中心射线向头侧倾斜15°~ 20°,从甲状软骨上切迹射入,侧面观,通过距外耳门前方约1cm 处投射至胶片中心。

如果患者头部后仰程度不能达到上述要求,就必须将中心射线向头侧做必要的倾斜,务使颏部至中心射线的距离,等于或大于额部至中心射线的距离,其目的是要求中心射线尽可能垂直于听眶线。通过此法可以观察鼻咽癌引起的颅底骨质(如破裂孔、卵圆孔、棘孔)

及翼突板等破坏,也可发现鼻咽的软组织块影。在颅底位片上,鼻咽位于筛窦的后方,与蝶窦部分重叠。

②鼻咽侧位:受检者俯卧,头侧置,患侧紧贴台面,矢状面与台面平行。中心射线对准颧弓中点(自外耳门向前4cm)上方2cm 处垂直投射至胶片中心。平片中见鼻咽与口咽相接呈F 形的透明管道,鼻咽后壁的软组织阴影呈光滑整齐的带状,其正常厚度平均为3.5mm,顶壁较厚,为4.6mm;患儿因该处多淋巴组织,故较成人可厚一倍以上。

③鼻咽造影术:受检者仰卧头低位,从两侧鼻前孔向鼻腔内滴入40% 碘油或钡胶浆,每侧滴1.5ml,行捏鼻闭口呼气法时拍片(鼻咽侧位及颅底位)。对疑似鼻咽癌而临床检查困难或活检阴性不能肯定诊断者,辅以鼻咽造影术,对鼻咽癌原发病灶的发现有一定价值。

(2)口咽及喉咽的X 线检查法(侧位)

受检者俯卧,头侧置,患侧靠近台面,矢状面与台面平行。中心射线对准下颌角后缘垂直投射至胶片中心。咽后壁软组织阴影的厚度因年龄不同而异,其前有气道影,在喉咽部因气道影向前故略厚。

通过此检查法可了解咽后壁软组织的正常厚度,对诊断咽后脓肿有重要意义。

(3)茎突的X 线检查法

①正位:受检者仰卧,垂直面与台面平行成前后位,侧面观使患侧耳眶线与台面垂直。通过透照侧外眦作一线与矢状面平行,再通过上牙冠下缘作一线与上线垂直得一交点,以此交点的垂直延长线落于台面长轴正中线上,中心射线通过上述交点垂直投射。曝光时口尽量张大。以同法拍摄对侧,以作对比。片中见茎突位于上颌骨和下颌骨之间的空隙内。

②侧位:受检者俯卧,头侧置,矢状面与台面平行,颏部尽量前伸使上下牙列咬合时切牙突向前方,至下颌骨升支与颈椎分开呈“人”字形。将患侧下颌角与乳突尖之间的中心作为投照中心,中心射线向头侧倾斜10°,通过健侧下颌角投射至胶片中心。本片中茎突在下颌骨与颈椎之间。



咽炎的检查项目有哪些?~

 检查项目:血常规、咽拭子培养

  检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

  因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

X线检查对于食管癌的早期诊断是一项重要的诊断手段。X线检查方法简便,患者容易接受。由于早期食管癌的病变多局限于黏膜层,此种细微病变X线虽难查明,但仔细观察食管黏膜皱襞的改变和管腔的舒张度,对于确认早期食管癌具有重要意义;再辅以纤维食管镜或胃镜结合细胞学检查,对于提高早期食管癌的诊断率有帮助。早期食管癌中不易显示病变,检查时必须调好钡餐,令患者分次小口吞咽,多轴细致观察才不易漏诊。中晚期食管癌均可在食管X线钡餐检查发现明显充盈缺损等典型的X线征象。
利用食管X线造影检查或X线电视透视或录像可检查食管上端口咽部及食管下端贲门部的吞咽功能,食管腔内外病变,食管造影轴向变化,良恶性肿瘤鉴别及食管癌切除可能的估计。
为使造影对比清晰,可将钡剂与发泡剂混合在一起检查,利于观察食管黏膜及舒张度的改变、食管癌形态及合并的溃疡。在贲门癌中显示食管、贲门端的舒张度,胃底是否有软组织肿块。在X线透视下用呃气检查,令患者在钡造影时自己呃气,使钡与气体在管腔内混合达到双重造影的目的。

18567241445:怎样检查食道癌啊
钦肩薛答:病情分析:您好,1.X线钡餐造影检查:食管蠕动停顿或逆蠕动,管壁局部僵硬扩张不充分,粘膜紊乱、中断和消失,管腔狭窄,不规则充盈缺损,溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常均为食管癌重要的X线征象。2.内镜检查:食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法,早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面...

18567241445:吞咽障碍的评定方法是什么?
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18567241445:鼻咽癌的诊断方法有哪些呢?
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18567241445:咽部异物有哪些表现及如何诊断?
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18567241445:咽炎和气管炎非常相似,如何分辨呢?
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18567241445:鼻咽癌要做哪些检查?
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18567241445:赣州市人民医院耳鼻喉手术需要检查的项目
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18567241445:咽部异物的诊断
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18567241445:鼻咽癌检查的方法有哪些
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