肾脏病学的检查 检查肾脏病应该做哪些检查

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尿常规检查:血尿 蛋白尿、管型尿、脓尿及白细胞尿检查。
急性肾孟肾炎
肾功能检查: (1)清除率测定
清除率是指单位时间内,肾脏清除了多少毫升血中某物质的能力。如果该物质只从肾小球滤过,肾小管不排泄也不重吸收该物质,则该物质的清除率即等于肾小球的滤过率。一般认为符合此标准的物质是菊粉,菊粉可全部经肾小球滤过,而不被肾小管重吸收或排泌,其清除率即代表肾小球滤过率(GFR)。菊粉的清除率正常值为(125+—15ml/min);女性少10%。计算公式为:某物质清除率(ml/min)=尿中该物质浓度(mg/dl)×每分钟尿量(ml)/血浆中该物质浓度(mg/dl)。但该项操作较繁琐,临床上常用内生肌酐清除率代表肾小球清除率。
(2)血浆肌酐及血尿素氮
此两项检查亦反应肾小球滤过功能,血浆肌酐正常值男性80-133umol/L、女性71-107umol/L;血尿素氮正常值3-7mmol/L,但在内生肌酐清除率下降50%时血浆肌酐及血尿素氮才明显上升,固该两项检查不如内生肌酐清除率敏感,血尿素氮又受饮食、血容量及体内代谢影响,如高蛋白饮食、组织分解过快或上消化道大出血时血尿素氮可轻度升高。因此亦不如内生肌酐清除率准确。 (1)尿比重:尿比重反映尿中溶质和水的比例,用晨尿测定。
(2)浓缩稀释试验:反映远端肾小管和集合管的功能,在正常缺水的情况下,远端小管和集合管对水的重吸收增多,使尿浓缩,比重上升到1.020以上。反之大量饮水,应用利尿剂或因肾脏疾患小管功能受损时,水的重吸收减少,尿比重下降到1.010以下,夜尿增多。重症病人尿比重固定在1.010~1.012之间,表示肾脏浓缩和稀释功能均受损。
(3)自由水清除率:单位时间(分钟)内,肾脏从血浆中清除到尿中的纯水(自由水,亦即不含渗透活性物质的水)量。 测定单位时间内流经双肾的血量,以了解肾血流量或肾血浆流量,现临床多采用放射性同位素示踪技术,正常值为500-700ml/min×1.73m2体表面积。增高见于妊娠或糖尿病、急性肾小球肾炎早期,降低见于慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化和慢性肾功能衰竭等。



肾脏病学的诊断~

膜性肾小球肾炎根据患者的病史、症状及体征,并辅以实验室检查和特殊检查,可以作出正确诊断,除病因诊断外,尚需作出功能诊断,确定肾脏受损的程度。症状的严重程度不一定与肾功能损害程度相符,如在类脂质肾病中,水肿、蛋白尿明显而肾功能可基本正常;反之在肾硬变时,患者可无明显症状而肾功能已受严重损害。

1、尿液常规检查:尿液异常是肾脏病人的主要表现之一,所以说尿检是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查:包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小,内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查:肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容,对指导治疗和判断预后必不可少,这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种:①血中氮质代谢产物含量的测定:血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有:菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验:a近曲小管功能检查,包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查,包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此,免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值,所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查:是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种),明确诊断,制定或修正治疗方案以及预后判断,均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件,现在还不能普及。  成都肾康肾病医学研究院建议你:如有不适,尽快到正规医院做相关检查,及时排查治疗!

15087825649:揪出肾脏病,哪些检查指标一定要注意?
爱新觉罗王肩答:正常值是0.3至1.5mg/dl,超过1.6即代表肾功能异常,超过8为末期肾脏病,超过10则称为尿毒。二、肌酸酐清除率(Creatinine Clearance):这是目前临床上使用广泛且较准确的肾功能评估方法,检查时必须收24小时的尿液才能准确检测。正常人的肌酸酐清除率是每分钟80到120ml,若数值变成是每分钟50到70ml...

15087825649:肾功能检查什么
爱新觉罗王肩答:肾功能检查目的 孕期代谢旺盛,代谢产物增加,且胎儿的代谢产物也经母体肾脏排出,加重肾脏负担。准妈妈肾功能检查可以帮助了解孕期肾功能的变化,及早地发现和诊断是否患有肾脏疾病,如妊娠性肾脏病,该病对准妈妈危害很大,及时发现肾脏异常情况,及时作出处理,以免影响孕期母婴健康。肾功能检查必要性 怀孕后...

15087825649:肾活检的肾活检意义
爱新觉罗王肩答:了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者...

15087825649:肾病的检查方法是怎样的 该如何检查呢
爱新觉罗王肩答:有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此,免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值,所以免疫学检查对肾病很有必要,究竟肾病的检查方法是怎样的?4、B超:了解肾脏是否萎缩...

15087825649:怎样通过尿常规,知道肾有没有问题?
爱新觉罗王肩答:有的病人肾脏问题比较严重,却被误认为没什么大不了的,反之,有的人肾脏没有问题或者问题不大,却被认为“可能有肾脏病,将来可能会发展成尿毒症”,病人因此而十分紧张并到处求医,甚至长期吃“保肾”的中药或西药。尿常规是临床上的一个常规检查项目,通过对尿液的常规分析,可以对肾脏,膀胱,尿道,...

15087825649:肾脏怎么检查 常规的肾脏检查有哪些
爱新觉罗王肩答:血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数,但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数,对肾病是有帮助的。 免疫学:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病...

15087825649:肾活检是什么意思?
爱新觉罗王肩答:为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的...

15087825649:肾小球滤过率和尿蛋白评估肾病
爱新觉罗王肩答:3.慢性肾脏病(CKD):出现下列任一情况超过3个月GFR60ml/min/1.73m2;肾损伤的标志:蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管病变引起的电解质异常、组织学和影像学检查异常、肾移植史。其他组织也普遍同意KDIGO的定义,但对分期仍有一些争议,他们也认为AKD的诊断证据不足。肾小球滤过率GFR受体表面积、蛋白质摄入...

15087825649:肾活检有何意义?
爱新觉罗王肩答:肾活检在近数十年来肾脏病学的迅速发展上起了重大作用。它能提供各种类型、各个病期的肾组织供研究,并且它提供的是新鲜肾组织使开展免疫病理及超微病理等现代检查成为可能,因此,它就从广度上和深度上推动了肾脏病理学迅猛发展,带动了肾脏病学整体知识的不断更新和提高。肾活检不但对肾脏病学的发展...

15087825649:肾活检是什么 肾活检禁忌症有哪些 意义有哪些
爱新觉罗王肩答:意义:了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之...