全口义齿靠什么力固位? 全口假牙靠什么支持?

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>  编者按不少牙科医师一见到牙槽嵴低平的患者就觉得为其镶配全口义齿太困难,往往不愿接诊这类患者。第四军医大学口腔医学院的郭天文教授通过对全口义齿的印模、颌位关系、排牙、平衡咬合、咀嚼效率、受力进行深入分析,摸索出最佳的受力点,有效指导了全口义齿的装配,此项成果获得国家科技进步二等奖,下面的文章生动形象地解释了这个理论。
  牙缺失以后都需要及时镶配义齿(假牙),义齿戴在口中是如何固位的呢?义齿都设有卡环或冠套,卡(套)在口内的真牙上,义齿就可以正常行使功能而不脱落了。可是,当你为口腔内一个牙齿都没有的患者镶配全口义齿又是靠什么固位呢?传统理论认为,全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说,全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起,玻璃板-水-玻璃板之间形成的大气负压、吸附力,会使两块玻璃板紧密贴合而难以用力分开是一样的道理。依据物理学原理,这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系,因此,高而宽的牙槽嵴,其面积就大,形成的大气负压、吸附力也大,义齿的固位效果就好;相反,低而平的牙槽嵴,其面积小,形成的大气负压、吸附力也小,义齿的固位也就差了。也就难怪一些牙医不愿意接诊这类患者。
  可是事实并非完全如此。临床工作中常可见到,牙槽嵴条件好的患者所戴全口义齿固位效果不一定都好,牙槽嵴条件差的患者所戴全口义齿固位效果也有好的。还有,有的患者戴全口义齿后,由于材料质量差致使上颌义齿的基托从中间裂成两半,他在断缝的两侧各钻几个孔,然后用线扎起来,仍然可以戴用。这类患者中还有人干脆也不去结扎,而是只戴着其中的半个义齿,仍然可以咀嚼食物。这些现象用大气负压、吸附力是无法解释得通的。那还有什么力能帮助义齿固位呢?全口义齿在口内行使功能的过程中,必然受到周围唇、颊、舌肌的影响,如果义齿基托、人工牙的位置合适,再加上患者的适当练习、逐渐适应,就能学会用肌力来控制义齿的位置。正如桌面上放着一本书,我们用手指一拨,书就会掉到地上;还是用这个手指,如果压在书上,书本就不会掉了。再如,自行车放在地面上,如果没有支架支撑,自行车定会倒地,不会骑车的人即使骑上去也会摔倒。而会骑车的人骑上去不仅不会摔倒,而且能够自如骑行,快慢均可。经过训练的人可以骑着独轮车行走,杂技演员还可以骑着独轮车走钢丝,并且能在车上做各种动作。这是什么道理呢?这都是靠人肢体的肌力,甚至于靠全身的肌力在控制着车的平衡,自行车才得以顺利行驶。也就是说,全口义齿的固位原理除大气压力、吸附力之外,还有一个很重要的生物力,即口面部的肌肉,特别是唇颊舌肌对义齿的控制力。以往的理论只认识到物理学原理对全口义齿的影响,忽略了生物力对义齿固位的作用。其实生物力对义齿的作用比物理学原理更为重要。
  那是不是说制作一副全口义齿很简单了呢,是不是只要作一副义齿让患者回去练习就可以了?当然不是!牙科医师必须了解患者的口腔解剖结构、生理特点、唇颊舌肌的运动规律,确定好上下颌的位置关系,掌握好义齿人工牙排列的位置、义齿基托的长度、厚度和表面形态,患者戴用后才能很快学会用唇颊舌肌控制义齿在口内的位置。相反,没按上述要求做成的义齿,不仅患者难以适应,而且还会导致咬合疼痛、黏膜充血、破溃、溃疡等,给患者带来痛苦。
  有了以上认识,口腔医师再不要一见到牙槽嵴低平的患者就头疼了,应该仔细检查患者的口腔条件、原义齿的优缺点,认真作好义齿的每一个环节,就能为患者镶配好满意的全口义齿。笔者曾为大量全口无牙患者镶配了合适的全口义齿,有老年、壮年、青年患者,还有儿童患者,包括10岁、6岁的患儿,戴义齿后都能行使正常的功能。据不完全统计,我国全口缺牙的患者不少于三千万人,而且还在不断地增加。希望口腔修复工作者,运用自己的知识和技术,为每一位全口无牙患者镶配上好用的全口义齿。

全口义齿靠什么固位?~

当牙齿全部缺失后,您只能选择全口义齿。全口义齿的固位原理与其他义齿有很大区别。了解一些有关全口义齿固位的知识,对于指导您使用假牙及假牙的维护有着非常重要的作用。由于口腔内没有天然牙,全口义齿只能依靠牙托与粘膜间的大气压力、吸附力、唾液的粘结力来固位。同时,良好的咬合关系、合适的牙托边缘与外形也是义齿获得良好固位不可缺少的因素。
众所周知,生活在大气中,人体的各个部分都受到一定的大气压力。戴在口内的全口义齿,其牙托磨光面同样受到大气压力的作用。牙托与其覆盖的粘膜紧密贴合,在大气压力下,二者之间形成负压,使义齿获得良好的固位。吸附力是两个物体分子之间的吸引力,包括附着力和粘着力。附着力是指不同分子间的引力,粘着力是指相同分子间的凝聚力。全口义齿牙托与所覆盖的粘膜之间有一薄层唾液存在。在基托与唾液之间,唾液与粘膜之间存在着附着力,而唾液本身有粘着力,共同形成基托与粘膜之间的吸附力,可增加义齿的固位力。良好的咬合关系也是假牙固位所必需的。全口义齿戴入口内时,上下人工牙的尖窝对应关系要符合未缺牙时的上下颌位置关系,而且上下牙的咬合面要有均匀广泛的接触,只有这样咬合力才有助于固位。否则会造成假牙的翘动,甚至脱位。同时,合理的排牙也会在一定程度上有利于假牙的固位。全口义齿的人造牙应按一定的规律排列,在咀嚼运动时,下颌前伸、侧向运动时应达到平衡。还有,牙托的磨光面应呈凹面,这样在咀嚼运动中,唇颊舌肌作用在基托上的力能对假牙形成挟持力,使假牙更加稳定。

全口假牙的支持方式有黏膜支持式、种植与黏膜共同支持式、种植支持式三种。目前最常用的为黏膜支持式全口义齿,其主要由全口义齿基托覆盖、部分的黏膜、黏膜下组织及骨组织产生支持力。
临床上由于各部分的组织差异,承受力的能力不同,无牙颌依据其生理特点分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
(1)主承托区:指上下颌牙槽嵴顶区。表面有高度角化的复层鳞状上皮,其下有致密的黏膜下层,能承受咀嚼压力,因此人造牙应排列在基托的牙槽嵴顶区。因龋病、外伤所致的无牙颌且缺牙时间不长者,牙槽嵴较宽而高,有利于义齿固位;牙周病所致的无牙颌或缺牙时间久者,牙槽嵴吸收多,固位差,承力也差。义齿基托与主承托区黏膜应紧密贴合。
(2)副承托区:指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧软区,与主承托区无明显界限。此区骨面有黏膜、黏膜下层、脂肪和腺体组织,下颌还有肌肉附着点和疏松的黏膜下组织。此区只支持小的压力。
通过全口义齿,上颌骨底表面的应力状况分析发现,最大压应力分布于前牙及双尖牙区牙槽嵴顶;较大压应力分布于牙槽嵴其余部位,即腭中缝前部腭皱襞、腭隆突、切牙乳头处。

15983853970:试述全口义齿的固位原理。
童沿庙答:全口义齿主要通过基托与上下颌粘膜间的紧密的接触关系来获得固位,固位作用的产生是由于大气压力和吸附力的物理作用。(1)大气压力的作用:大气压力是主要的固位力。根据物理学原理,当两个物体之间产生了负压,而周围的空气不能进入两物体间时,外界的大气压力就把两个物体紧压在一起。只有破坏了密闭或使...

15983853970:与全口义齿的固位有关的是
童沿庙答:【答案】:E 1.一般基托磨光面呈凹面,唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定。3.一般基托磨光面应呈凹面,唇、颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定,如果磨光面呈凸形,唇、颊、舌肌运动时使义齿受水平向的力,会破坏义齿的稳定。

15983853970:简述全口义齿的固位原理。
童沿庙答:全口义齿的固位原理如下。①吸附力作用:包括附着力和内聚力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合,其间有一层薄层唾液,基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生内聚力,而使全口义齿获得固位。②大气压力的作用:全口义齿基托与支持组织紧密贴合,基托边缘与周围组织始终保持紧密...

15983853970:与义齿吸附力无关的因素是()
童沿庙答:【答案】:A 全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说,全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起,玻璃板-水—玻璃板...

15983853970:全口义齿的固位是指
童沿庙答:抵抗从口垂直脱位的能力。根据查询百度教育得知,问题:全口义齿的固位是指()。A.进食时义齿不掉,B.说话时义齿不掉,C.吐痰时义齿不掉,D.打哈欠时义齿不掉,E.抵抗从口垂直脱位的能力。答案:E。由此可知,全口义齿的固位是指抵抗从口垂直脱位的能力。全口义齿是对无牙颌患者的常规修复治疗...

15983853970:你好我上颚牙全部缺失。到医院做了满口活动义齿,可做了几次都是戴不上...
童沿庙答:回答:病情分析:你好,全口义齿的固位主要是靠吸附力和大气压力,而唾液的粘稠度和流动性是影响吸附力分主要因素,唾液粘度高,流动性小有利于固位。义齿基托边缘的密合性是影响大气压力的主要因素,边缘不密合的话就不会有大气压力。 意见建议:如果是刚开始戴的话,建议先适应一段时间,因为口腔组织的活动都...

15983853970:全口义齿的固位与哪个因素关系最小
童沿庙答:全口义齿能附着在上下颌骨上(即固位)是由于吸附力[包括附着力 (adhesion)和内聚力]、表面张力和大气压力等物理作用。咬合力与义齿的稳定有关。全口义齿是对无牙颌患者的常规修复治疗方法。全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。全口义齿由人工牙和基托两部分...

15983853970:全口义齿靠什么固位?
童沿庙答:由于口腔内没有天然牙,全口义齿只能依靠牙托与粘膜间的大气压力、吸附力、唾液的粘结力来固位。同时,良好的咬合关系、合适的牙托边缘与外形也是义齿获得良好固位不可缺少的因素。众所周知,生活在大气中,人体的各个部分都受到一定的大气压力。戴在口内的全口义齿,其牙托磨光面同样受到大气压力的作用。...

15983853970:全口义齿的固位是指
童沿庙答:固定牙齿。根据查询百度健康信息显示,全口义齿就是指人类的口腔内没有一颗本身的牙齿,需要给患者做的义齿就称为全口义齿,而全口义齿的固位主要是依靠吸附力,表面张力,还有大气压力的物理作用来把牙齿固定住。

15983853970:全口义齿的固位力是由哪些力组成的?
童沿庙答:因全口义齿的固位十分重要,故前牙宜排成浅覆,切道斜度一般为0~30度,如此容易达到前伸平衡。架上切导斜面与水平面间的夹角叫切导斜度。切道斜度与切导斜度两者并不相等,而是成正相关关系。(3)牙尖斜度:人工牙牙尖斜面与尖底联线的交角叫牙尖斜度。也就是人工牙垂直于水平面时,牙尖斜面与水平...