痛风病的实验室检查有哪些? 输尿管结石主要症状是什么?

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由于痛风病患者常同时合并糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病等,所以每个痛风病患者必须做下列检查。

(1)血脂检查。包括血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,有条件者还可做载脂蛋白测定。

(2)血糖检查。包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,必要时进行葡萄糖耐量试验。这里要强调指出,应该重视餐后高血糖的危害。

(3)肝、肾功能检查。痛风病患者的一个严重的并发症就是痛风性肾病,经常可以损害肾脏,所以定期检查肾功能是必要的。痛风病患者多为肥胖者,伴有脂肪肝者不少,再加上长期服用某些降血尿酸药物(如别嘌呤醇等)有可能损害肝脏,故而定期检查肝功能同样不可忽视。

(4)心血管及脑血管功能检查。可做心电图、超声心动图、心功能、脑血流图等常规检查,必要时作头颅CT或冠状动脉造影术,以观察有无冠心病、脑血管病变。此外,眼底检查观察有无眼底动脉硬化,可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

(5)关节X线摄片。痛风关节炎患者多在发病数年或数次发作后才出现骨关节病变,故在早期常无明显的X线改变。

(6)关节滑液检查。正常关节滑液呈草黄色,膝关节的滑液量不超过4ml,清亮透明。镜下观察白细胞数<0.2×109/L,中性粒细胞<25%。痛风性关节炎患者滑液的主要特征是滑液量增多,外观呈白色而不透亮,黏性低,白细胞数经常>50×109/L,中性粒细胞>75%。最具特征性的是在偏振光显微镜下可见到被白细胞吞噬的或游离的尿酸盐结晶,该结晶呈针状(长5~20μm),并有负性双折光现象,这种表现在关节炎急性期的阳性率约为95%。

(7)泌尿系统检查。包括B超、X线平片、静脉肾盂造影、CT检查等,可早期发现肾、输尿管、膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管外形,以确定有无肾盂积水、梗阻等。

(8)穿刺检查或活检。出现皮下结节时应做常规穿刺检查或活检,以发现其中是否含有尿酸盐结晶,这对确诊痛风是重要的。切片分别在普通显微镜和偏振光显微镜下观察尿酸盐结晶。紫尿酸胺试验呈蓝色者为尿酸盐。



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输尿管结石主要症状是:
1、腰部绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
2、血尿:约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
3、无症状:不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,没有任何症状。
4、肾积水:结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
5、发热:输尿管结石也可以诱发细菌感染,导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。


扩展资料:
诊断鉴别诊断

1、诊断
泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法,约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡,B超一般只能探查到输尿管上段,所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影(IVU)。
2、鉴别诊断
发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等鉴别;腹部钙化点需要鉴别胆囊结石、淋巴结钙化、肾结核、盆腔静脉石等。
参考资料来源:百度百科-输尿管结石

19286921848:痛风验血验什么
奚宣孙答:问题一:如何查痛风?要抽血吗? 病情分析:你好,痛风疾病的情况是代谢性疾病,你的这种情况可以是有劳损或颈椎疾病等。一般痛风疾病不多见的。意见建议:检查痛风的话,一般是抽血化验血尿酸。生活调理:不要劳累。问题二:请帮看看验血报告:如果是痛风 需要注意什么???谢谢如题 谢谢了 一、...

19286921848:检查痛风应该做哪些检查
奚宣孙答:风友甲:发生痛风的时候查查尿酸就行了,为什么还要做肾脏B超、肝肾功能这么多检查?风友乙:因为痛风和糖尿病、高血压等其他慢病一样,目前只能控制、不能治愈,早期诊断和治疗不仅可以减轻疼痛,还能预防或延缓肾衰等相关并发症的发生和进展。因此,一旦诊断为痛风,就应该到当地医院进行如下全面的检查,...

19286921848:痛风的诊断
奚宣孙答:诊断痛风可以通过做x线检查或者是B超检查来进行诊断,痛风一般都是由于体内的尿酸出现了升高导致的,可能是因为自身的代谢系统出现了异常,可能是因为长期吃一些含有嘌呤物质比较高的食物引起的,可能会导致关节部位出现有肿胀以及疼痛的现象,严重的还有可能会引起关节变形。痛风的注意事项包括饮食以低嘌呤食物为...

19286921848:怎么检查是痛风?
奚宣孙答:3.慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。意见建议:1。血、尿常规和血沉:2。血尿酸测定3。尿尿酸含量测定:4。关节腔穿刺检查5.痛风结节内容物检查6.X线...

19286921848:怎么判断痛风_痛风
奚宣孙答:必要的时候可以做关节X线检查,看一看关节局部有没有尿酸盐沉积。痛风急性发作通常以下肢、单关节为主,多数患者首发于第一跖趾关节,一般存在一定的诱发因素,比如进食大量高嘌呤食物、酗酒或者过度疲劳等。因此对于判断是否痛风结合患者的症状、实验室检查及必要的影像学检查是比较容易确诊的。

19286921848:确诊痛风应进行哪些实验室检查
奚宣孙答:1 、鱼肉类 嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。所以,痛风患者在食用鱼肉类食物时可先用沸水氽过后再烹饪,这样就能减少此类食物中的嘌呤含量,同时也减少了热量。2 、蔬菜类 痛风患者在进食肉类时,常需弃汤后食用,但是鸡汤或骨头汤在溶出嘌呤的同时,也溶出肉类的精华。将蔬菜加入汤中炖,能...

19286921848:痛风和高尿酸血症的诊断
奚宣孙答:大多发生于持续高尿酸血症及急性关节炎反复发作之后,结合相关的临床表现及辅助检查不难诊断。鉴别诊断:由于痛风病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断:1.无症状期 如仅发现有高尿酸血症必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因素,...

19286921848:尿酸很高,想请问一下痛风的症状有哪些?怎样可以确诊痛风
奚宣孙答:⑻ 可疑的痛风石。⑼ 高尿酸血症。⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性。总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

19286921848:查尿酸是检查什么
奚宣孙答:问题四:怎样自查尿酸 痛风是一种常见的疾病,近年来随着生活水平的提高呈高发趋势。因痛风跟关节炎,风湿等疾病有很多类似的地方,所以没有经过检查之后凭感觉判断很容易误诊。所以认真系统的检查就显得格外重要。那么痛风都要做哪些检查呢?(1)血尿酸测定 目前国内外普遍采用尿酸酶法测定。该法是利用...