同是抑制尿酸生成药物，别嘌醇与非布司他两者有差别
人体内的尿酸有两种来源，一种来源于食物中的嘌呤，约占20%~30%；另一种来源于人体自身代谢，约占70%~80%。由此可以看出，仅仅通过控制饮食来降尿酸效果并不明显，还是要依靠药物。
减少尿酸生成的药物主要有两种——别嘌醇和非布司他。二者作用效果相同，那么，患者该如何进行选择呢？
别嘌醇与非布司他的作用机制
人体尿酸的生成，是在还原型黄嘌呤氧化酶与氧化型黄嘌呤氧化酶的作用下，以次黄嘌呤与黄嘌呤为原料来合成尿酸的。
别嘌醇及其代谢物与合成尿酸的原料次黄嘌呤、黄嘌呤的结构类似，可以对还原型黄嘌呤氧化酶产生抑制作用，从而减少尿酸生成。
非布司他不仅可以抑制还原型黄嘌呤氧化酶，还可以抑制氧化型黄嘌呤氧化酶。因此，与别嘌醇相比，非布司他抑制尿酸生成的作用更强。
别嘌醇与非布司他的使用方法
别嘌醇通常需要使用较大剂量才能发挥较好的疗效，其半衰期较短，一次大量服用容易出现不良反应。因此，当别嘌醇的每日剂量超过200mg时，需要分2~3次服用，以减轻不良反应。
非布司他半衰期较长，每日服用1次就可以有效抑制尿酸的生成。
别嘌醇与非布司他的安全性
别嘌醇有可能引起超敏反应，一旦发生，致死率高达30%。已证实，别嘌醇超敏反应的发生与HLA-B*5801存在明显相关性，且汉族人群携带该基因型的频率为10%~20%。国人在使用别嘌呤醇前，应该进行HLA-B*5801基因检测，结果阳性的患者禁止使用别嘌醇！在发生超敏反应之前，患者可能会出现皮疹，因此，一旦出现皮疹，应立即停药并及时就医。
非布司他不会引起超敏反应，但相关研究显示，非布司他的心血管风险性要大于别嘌醇。此外，非布司他不良反应的发生率也略高于别嘌醇。需要注意的是，在服用非布司他期间，如果出现胸痛、胸闷、头痛等症状，要警惕发生心脑血管疾病的可能，应该及时就医。
二者都有可能造成肝功能异常，所以在用药期间如果出现乏力、食欲下降、厌油腻、尿液颜色变深等症状，一定要及时就医。此外，用药期间应该大量饮水以碱化尿液。
那么有人会问了，讲了这么多，降尿酸到底应该选择别嘌醇还是非布司他呢？
首先值得肯定的是，非布司他降尿酸的效果是要优于别嘌醇的，而且中国人使用别嘌醇发生超敏反应的概率较大，所以非布司他在中国使用得更为广泛。但在使用非布司他的过程中需要警惕其对心血管系统的影响。
最后，不管选择使用哪种药物来降尿酸，都应该在专业医生的指导下选择和使用，一旦出现不良反应，应及时到风湿免疫科就医。
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18478419569：肾功能不全遭遇高尿酸,如何用药不伤肾?果断采取2点方法更护肾_百度知...
危胀斧答：接下来再说说“新秀”非布司他。同样是抑制尿酸生成的药物，相比别嘌醇，它的好处是可以经过多条途径代谢，包括肠道、肝脏和肾脏。肾脏代谢压力没那么大，同时也具有一定保护肾功能的作用。肾功能不全的患者也可使用。
18478419569：非布司他和别嘌醇治痛风哪个好
危胀斧答：所以非布司他更侧重于预防痛风发作；别嘌醇是在痛风急性发作后的缓解期预防尿酸结石沉积、防止关节损伤。
18478419569：痛风该选择别嘌醇、苯溴马隆还是非布司他?医生给你正确答案
危胀斧答：别嘌呤和非布司他可抑制合成尿酸的黄嘌氧化酶的活性，阻断尿酸生成过程，从而减少尿酸生成，帮助降低尿酸。苯溴马隆的作用机制是抑制肾小管对尿酸重吸收，使得大量尿酸通过尿液排泄，加快尿酸排泄速度，进而降低尿酸水平。无论是促进尿酸排泄还是抑制尿酸生成，都能降低血尿酸浓度，减轻高尿酸带来的并发症。...
18478419569：尿酸高吃什么药最好?
危胀斧答：一、抑制尿酸生成药物：比较常见的药物有别嘌醇、非布司他等等。这两种药物适用于大部分尿酸高的患者，但是部分患者对于别嘌醇会产生过敏反应，所以在服用此药之前建议进行监测。二、促进尿酸排泄药物：比较常见的有苯溴马隆和苯碘达隆等，另外有患者比较适合用丙磺舒等，建议具体服用哪种药物，一定要结合...
18478419569：尿酸高吃什么药?
危胀斧答：尿酸高如果需要口服药物降尿酸，要根据具体的情况，来选择用药。常用的药物有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他。别嘌醇片和苯溴马隆，是抑制尿酸生成的药物。别嘌醇片，由于会出现严重的剥脱性皮炎，临床上比较少用，多用苯溴马隆，但对于肝、肾功能损害，及老年人要慎用。非布司他是促进尿酸排出的...
18478419569：痛风吃什么药最好
危胀斧答：1、降酸药物，痛风发作主要是由于体内尿酸升高造成的，所以应该积极采用服用降酸药物来防止疾病反复急性发作。常用于降酸的药物有两种，一种是可以抑制尿酸生成的药物，比如：非布司他、别嘌醇。另一种是能够促进尿酸排泄的药物，比如：苯溴马隆、丙磺舒。2、非甾体抗炎药，痛风发作时会出现关节肿痛症状...
18478419569：非布司他与别嘌醇一起吃降尿酸快?痛风治疗药物合用请遵医嘱
危胀斧答：需要注意的是，别 嘌醇不可与非布司他联合使用，因为会增加剥脱性皮炎、药物性肝损伤的风险。 在部分情况下，可以采用别嘌醇+嘌呤腺苷脱氨酶抑制剂合用，作用大于单用别嘌醇。痛风的治疗，以降尿酸治疗为基础；对于关节急性和关节功能受限的患者，需要以恢复关节功能、改善关节畸形为治疗目标。当然，...
18478419569：痛风用哪3类药,能有效排尿酸、抑制尿酸的生成?
危胀斧答：第一类、抑制尿酸生成的药物。1、非布司他片用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。注意事项:肝肾功能不全者应当遵医嘱服用。2、别嘌醇用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性...
18478419569：...请问各位大神,有哪些副作用小降尿酸西药,或者好的中成药,降尿酸的中...
危胀斧答：对于尿酸高患者，要进行降尿酸治疗：1.抑制尿酸生成的药物有别嘌醇和非布司他，对抑制尿酸生成的药物非布司他，是一种全新高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制药，有效性和。它的不良反应是轻度的肝酶升高和严重心血管事件发生率略为升高，所以对于缺血性心脏病和充血性心力衰竭的高尿酸患者禁用。对...
18478419569：尿酸高吃什么药?
危胀斧答：治疗尿酸高的常用药物包括：1，抑制尿酸生成药：主要是针对尿酸生成的药物，包括别嘌醇以及非布司他等。其中非布司他是一种全新高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制药，但需要注意的是它可能会导致轻度的肝酶升高和严重心血管事件，所以缺血性心脏病和充血性心力衰竭的高尿酸患者禁用。另外服用别嘌醇...
