《口腔黏膜病学》整理重点
《口腔黏膜病学》整体分为 1口腔黏膜感染性疾病，2口腔粘膜变态反应性疾病.3口腔黏膜溃疡性疾病.4口腔大疱类疾病.5口腔粘膜斑纹疾病.6唇.舌疾病， 六大分类。
一口腔黏膜感染性疾病
口腔黏膜感染性疾病又有细菌病毒真菌之类的感染。口腔单纯疱疹，带状疱疹，手足口病都是病毒感染。
1.口腔单纯疱疹
由单纯疱疹病毒hsv所致的簇集性小水疱为主特征，有自限性，但易复发。
临床表现分为 原发性与复发性疱疹性口炎， 原发性疱疹有一型单纯疱疹病毒引起，多见于六个月到两岁的儿童。 前驱期 有大约一星期的类似感冒症状。接下来 水疱期，糜烂期，愈合期。 病程大约7到10天，有抗体产生，但不能防止复发。复发性疱疹性病毒多见于成人，好发部位在口唇部或者接近口唇处，所以也叫唇疱疹。在治疗上禁用 激素。
2 带状疱疹
是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起， 在小孩是水痘形式出现。以沿着单侧周围神经分布的水疱，所以疼痛是最明显的症状。 Ramsay_Hunt综合症 ，面瘫耳痛外耳道疱疹。
3 手足口病
萨奇病毒a16引起，夏秋季节发病，以手足口出现散在水疱为主的临床表现。
4 球菌性口炎
金黄色葡萄球菌（细菌）引起，发生于年老体弱，抵抗力低下的患者。有假模，但檫去假膜，可见溢血的糜烂面。要利用涂片及细菌培养才可确认诊断。
5 口腔念珠菌病
条件致病菌，真菌。
临床表现分为 假膜型（厚），增值型（厚），萎缩型（薄，又分急性和慢性萎缩型红斑型）。 急性假膜型，鹅口疮，新生儿多发，色白如雪。慢性肥厚型增值型，颊粘膜对称性结节状或颗粒状增生。萎缩型是长期接受一些刺激而引起，急性萎缩型，长期接触广谱抗生素，粘膜充血糜烂，舌背乳头萎缩，周围舌苔增厚为主要特征。慢性萎缩型好发于长期戴义齿的患者，有义齿接触痕迹。
诊断需要实验室的结果 ，菌丝孢子丝状物，微小脓肿警惕此病。
局部治疗，碳酸氢钠溶液，甲紫水溶液。口服抗真菌带“康”字药，广谱抗生素双氧水无效。对于增值型易恶变，建议手术切取。
二 口腔黏膜变态反应性疾病
也系过敏反应而引起的口腔黏膜病，以血管神经性水肿，药物过敏性口炎，多形渗出性红斑的形式出现。多在机体受同一种抗原物质再次刺激后发病。
三 口腔黏膜溃疡性疾病
1.复发性口腔溃疡
又称 复发性阿弗他溃疡或复发性口疮（ROU）， 有 周期性性，复发性和自限性 的特征。
临床表现以“ 红.黄.凹.痛” 为临床特征，分为三种类型， 轻型口疮，重型口疮，口炎型口疮。轻型口疮在此病中占80%，个头小数量小的溃疡， 7到10天溃疡愈合。口炎型口疮，个头更小，数量极多的满天星的溃疡，可伴有头痛，低热等全身症状。重型口疮好发于腺周围，又称腺周口疮，溃疡大而深，似“弹坑”，可达1厘米，疼痛剧烈，可留有瘢痕（深），也伴有发热乏力全身症状。局部治疗主要是消炎止痛，促溃疡愈合。
2.创伤性溃疡
长期慢性机械刺激引起本病，褥疮性溃疡是义齿长期压迫刺激而见的组织增生。Bednar（笨蛋）溃疡，由于家长购买不当的橡皮奶头而引起。Riga_Fede溃疡，吸奶时间过长，乳切牙刚长出后，切缘太悦摩擦引起。
四.口腔黏膜大疱类疾病
棘层松解，上皮内疱为 病理特征的自身免疫性疾病天疱疮。
临床表现分为 寻常型，增值型，落叶型，红斑型。 寻常行是口内常见的天疱疮，他有几个典型特点，揭皮试验阳性，尼氏征阳性。
在治疗上以 激素 为首选药物。大剂量起使用，慢慢减量，再控制在维持量。其它治疗可用雷公滕及氨苯砜。
五.口腔粘膜斑蚊类疾病
1.口腔白斑病
世界卫生组织将白斑红斑列入癌前病变，白班可以分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段。他的确诊需要组织活检。
临床表现不同，分为均质型和非均质型。 非均质型又分为疣状型，溃疡型和颗粒型。均质型 表面成皱纸状，无明显自觉症状。颗粒型表面呈颗粒状突起，不平。多数可查到白色念珠菌感染。疣状型表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起 ，基底无明显硬结。溃疡型有糜烂。
非均质型更易恶化，女性恶变率高于男性。
2.口腔扁平苔藓
（OLP） 一种皮肤粘膜慢性炎症性疾病，WHO将其列入癌前状态。病损发生在危险区，斑块些，萎缩型和反复糜烂的，建议做病理检查。
中年女性居多，与吸烟刺激无关。
临场表现已1皮肤损害（Wickham纹）,2指甲或趾甲损害。3口腔粘膜损害（丘疹，水泡，糜烂，斑块，萎缩，网状）4生殖器粘膜损害。
治疗可以考虑小剂量短疗程的激素治疗，氯喹，雷公藤。
六.唇舌疾病
1.慢性唇炎
以脱屑为主要症状，分为脱屑型，糜烂型，真菌型唇炎。治疗以避免刺激因素为主。慢性糜烂性唇炎，以局部湿敷为治疗手段。
2.口角炎
糜烂皲裂在上下唇联合处的炎症。
与临床表现分为营养不良性口角炎（维生素b族缺乏），球菌性口角炎（老人无牙人群），真菌性口角炎（镜下菌丝孢子）
3.地图舌
浅层的慢性拨脱性舌炎，又称游走性舌炎，慢性萎缩性舌炎，儿童多见。
4.沟纹舌
有明显的家族史，如同时出现肉芽性唇炎，面神经麻痹，或有面神经麻痹时，考虑梅罗综合征。
无明显症状者，保持沟内清洁干净。
5.舌乳头炎
包括丝状乳头炎、菌状乳头炎，叶状乳头炎以及轮廓乳头炎。 丝状乳头炎表现为萎缩，舌背光滑。主要考虑贫血所致。菌状乳头炎表现为草莓舌，只要考虑为局部刺激引起。叶状乳头炎表现为红肿，易误认为恶性肿瘤。
最后有几种容易混乱的口腔黏膜病的区别，类天疱疮为上皮下疱，天疱疮为上皮内疱。红斑是天鹅绒样红，盘状红斑狼疮典型的蝴蝶斑，角质栓塞，唇部黏膜损害如太阳放射状条纹。
~
15830705436：《口腔黏膜病学》整理重点
里燕养答：《口腔黏膜病学》整体分为 1口腔黏膜感染性疾病，2口腔粘膜变态反应性疾病.3口腔黏膜溃疡性疾病.4口腔大疱类疾病.5口腔粘膜斑纹疾病.6唇.舌疾病， 六大分类。 一口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜感染性疾病又有细菌病毒真菌之类的感染。口腔单纯疱疹，带状疱疹，手足口...
15830705436：口腔执业助理医师口腔粘膜病学知识点
里燕养答：药物过敏性口炎(allergic medicamentosus stomatitis)是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的炎症反应性疾病。 病因— 由于过敏体质者使用药物引起变态反应而发病。 病理— 组织病理变化表现为急性炎症。 临床表现—病变可单发于口腔粘膜。但也可伴有皮...
15830705436：口腔黏膜病笔记
里燕养答：属于自身免疫性疾病（注解2）的口腔黏膜病（七）赖特尔综合征，天疱疮（严重的，慢性的黏膜-皮肤自身免疫大疱性疾病），类天疱疮，副肿瘤性天疱疮（与肿瘤相关的致死性自身免疫性发疱性疾病），类天疱疮样扁平苔藓，盘状红斑狼疮（多以为是一种自身免疫性疾病），韦格纳肉芽肿病（可能属于自身免疫性疾病...
15830705436：口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点:唇舌疾病
里燕养答：若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现，称为梅-罗综合征，其不全型包括其中两种表现。除三联征外，可出现偏头疼、听觉过敏、 口腔粘膜肿胀、感觉异常等。五、光化性唇炎(actinic cheilitis)：过度日照引起，好发于夏季。急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主，又称湿疹糜烂性唇炎。慢性以粘膜增厚、干...
15830705436：口腔粘膜病学的目录
里燕养答：第一章 口腔黏膜病概论第一节 概述一、口腔黏膜与口腔黏膜病二、口腔黏膜病学第二节 口腔黏膜的结构和功能一、口腔黏膜的结构二、口腔黏膜的功能第三节 口腔黏膜组织的代谢与更新一、能源代谢二、口腔黏膜上皮细胞周期与细胞分化、组织更新第四节 口腔黏膜的增龄性变化一、外观特征的变化二、组织学...
15830705436：口腔组织病理学笔记讲义——第十三章 口腔粘膜病
里燕养答：第一节 口腔粘膜病的基本病理变化 一、基本病理变化 (一)过度角化(hyperkeratosis):指粘膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化为增厚的角化层内细胞核消失;而过度不全角化为增厚的角化层内有细胞核残存 (二)角化不良(dyskeratosis): 也称错角...
15830705436：跪求 口腔黏膜病学期末复习资料,求发这大学资料的网盘链接
里燕养答：百度网盘口腔黏膜病学期末复习资料高清在线观看 https://pan.baidu.com/s/1Ef2yyDD6pfa88y3YzoI7VQ?pwd=1234 提取码：1234 内容简介 口腔材料学这门课,无论是期末考试、普通的复习还是考研,涉及到的无外乎题库、重点笔记、试卷、课件PPT、考纲等,所以铭美专业课资料馆就基本上按照这样的分类来准备...
15830705436：口腔执业医师口腔组织病理学《口腔粘膜病》试题
里燕养答：导语:口腔粘膜病(oral mucosa,diseases of),口腔某一部位粘膜的正常、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多,可以组合成复杂多样的损害。 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮...
15830705436：口腔粘膜是什么
里燕养答：症状本病系指口唇和口腔粘膜的角化性白色病变。从组织学角度,Waldron(1970)将白斑分为两型:①无不典型增生型白斑;②有不典型增生型白斑。 粘膜白斑病仅仅是临床特征的描写,传统上皮肤病理学家一直把粘膜白斑看成是癌前期病变。近年来,许多口腔临床学家根据对口腔粘膜白斑的长期观察,发现多数为良性病变,癌前期改变仅...
15830705436：口腔执业助理医师应该怎样进行复习?都有什么复习技巧?
里燕养答：由于口腔黏膜病发病位置局限，临床表现相似常易混淆，需要区别记忆。 做题配合听课，强化记忆，不必在疾病治疗以及形成机理上耗费过多时间，重点在于区别相关疾病的临床表现，做到可以准确鉴别诊断。药理学：药理学作为医学基础学科中重要的一个科目，篇幅较大，内容丰富，但医师考试中所有占比重较少，约占总...
