吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎

【臻观中医副院长 黄纯慧医师】

吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎

岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。【臻观中医副院长 黄纯慧医师】

吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎

岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。 帝王病（痛风）病程四部曲： -第一阶段：无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常，赶紧调整饮食，血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风，若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段：急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛，后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病，似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节，好发关节的频率为：第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高，一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积，发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段：不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段：慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时，皮下及关节产生痛风石结节（尿酸钠盐的结晶），会导致关节变形，甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生，也可沉积在肾脏，影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染，导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病（痛风）应做哪些检查？ 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值，正常标准7mg/dl以下，患痛风者最好维持在6mg/dl，已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病（痛风）？中医辩证分型为何？ 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛，不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发，发则彻髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上，大多急性期偏向较多溼热，选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物，来清热利湿、活血止痛，少数寒湿体质者，有怕冷、畏风、便溏等症，宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材，来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证，治疗分急性期与慢性期： - 急性期： （1） 溼热痹阻型：湿热毒邪下注关节，红肿热痛，疼剧不可触碰，冷敷较舒服，伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 （2） 寒湿痹阻型：外感寒湿侵入肢体，关节剧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节不可屈伸，肤色不红，触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方：桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期： （1） 脾虚湿阻：因久病伤脾胃，胃脘痞满、食少、大便稀溏，关节肿胀疼痛，肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 （2） 痰瘀阻络：久病水液在体内停滞，湿聚成痰，痰湿阻滞血脉，血行不畅，痹阻脉络，关节肿胀刺痛，关节色紫黯僵硬变形，常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤，疏通脉络化痰瘀。 （3） 肝肾亏虚：久病后肝肾功能失调，气血津液运输代谢失常，关节疼痛不显著，关节畸形，屈伸不利，肌肤麻木，肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病（痛风）饮食该怎么吃呢？ - 建议饮食： 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃（花青素可抗发炎减低疼痛）、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000c.c.的白开水。 - 请务必要避开高普林食物： 如：紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如：糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果（含渣）、少量红酒。 经历：现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。

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13296092567：痛风患者在饮食方面有什么禁忌?
况嵇砌答：痛风病人的饮食以素食食物为主，长期吃素食不吃荤腥食物容易出现身体抵抗能力的下降，可适当进食少量而且是可以进食的荤腥食物，防止出现营养不良的现象。所以痛风患者在饮食方面一定要相当注意，日常如果怕记不住有哪些食物不能食用或不能多食用，应该在手机中进行备注，俗话说“病从口入，祸从口出”。尤其...

13296092567：一篇文章讲透痛风
况嵇砌答：长期大量饮酒人群发生痛风是十分常见的,尤其啤酒中含有大量嘌呤成分,很容易诱发痛风。 3、高嘌呤食物 嘌呤代谢后的最终产物就是尿酸,当摄入过多的嘌呤,超过了自身的代谢能力,就会堆积在体内,形成高尿酸血症,进而引起痛风。 为什么痰湿体质容易得痛风 ? 从中医的角度看,痛风主要表现出关节疼痛,属于中医“痹症”的...

13296092567：痛风是什么病?怎么办?不能吃什么?最好吃什么?可以治愈吗?吃什么药最...
况嵇砌答：临床治疗痛风一般要求达到以下目的: (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病 情进行针对性处理,选择最佳治疗...

13296092567：痛风要怎么才能医好?
况嵇砌答：(3)饮水与口渴:一般人的习惯是有口渴时才饮水,痛风病人应采取主动饮水的积极的态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。(4)饮茶:我国有许多人平时喜欢饮茶,痛风病人可以用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物,影响铁...

13296092567：痛风是怎么回事
况嵇砌答：您好，痛风是一种尿酸代谢障碍代谢综合征，主要临床表现为血尿酸增高和关节疼痛等症状。痛风的疼痛就是因为体内尿酸过高，会在关节处生成钠盐结晶，从而造成组织细胞液的回流受阻，从而引起疼痛。如果已经有了痛风症状，舍局中医建议还是尽早到正规医院检查，千万不可拖延。痛风属于代谢性慢病，第一次发病后...

13296092567：痛风怎么办,有没有好的方法推荐?
况嵇砌答：饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. ...

13296092567：痛风不能吃啥
况嵇砌答：由于人们过量食用高嘌呤食物而导致嘌呤代谢紊乱,使大量尿酸在体内代谢不出去,形成尿酸盐结晶,从而引发痛风。 其实痛风这个“帝王病”归根结底却是由“馋嘴”这个“小毛病”引发的,因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。 3、忌食酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性...

13296092567：痛风能吃鸡蛋吗鸡蛋是含高嘌呤还是含低嘌呤
况嵇砌答：痛风能吃鸡蛋，鸡蛋中几乎不含嘌呤。痛风患者要减少嘌呤摄入。肉类、鱼类、内脏、大豆制品等富含蛋白质的食物通常含有较多的嘌呤，所以被列为“要少吃或不吃”之列。而鸡蛋中几乎不含嘌呤，因为理论上它只是一个细胞（要是受精鸡蛋的话就是两个细胞），一个细胞核。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆...