风友甲：
发生痛风的时候查查尿酸就行了，为什么还要做肾脏B超、肝肾功能这么多检查？
风友乙：
因为痛风和糖尿病、高血压等其他慢病一样，目前只能控制、不能治愈，早期诊断和治疗不仅可以减轻疼痛，还能预防或延缓肾衰等相关并发症的发生和进展。因此，一旦诊断为痛风，就应该到当地医院进行如下全面的检查，评估病情，指导治疗方案的选择。
一、血尿酸
我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件，没有高尿酸就没有痛风，因此血尿酸的测定对痛风的诊断、降尿酸治疗中药物的调整、治疗效果的评价非常重要。
参考值：男性237.9--356.9 umol/L/ (4~6 mg/dl),女性178.4-297.4 umol/L(3~5 mg/dl)。
二、24时尿尿酸
治疗前测定有助于确定尿酸过高的原因，是尿酸生成过多还是排泄减少，以指导降尿酸药物的选择。
参考值：在低嘌呤饮食下，若24小时尿酸定量＞600mg/天是尿酸产生过多； 若＜600mg/天是由于尿酸排泄减少引起或是混合型。 在正常饮食的情况下，若24小时尿酸定量＞1000为生成过多；若24小时尿酸定量＜800则为排泄不足或混合型。
尿酸产生过多，选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇或非布司他；尿酸排泄减少，则可以选择促尿酸排泄药物，如苯溴马隆。
其次，动态监测24小时尿尿酸，用于指导促尿酸排泄药物（苯溴马隆）的剂量调整，如果超过1000mg/天，应该减少药物剂量或换其他药物。
三、肝肾功能
主要看肌酐、尿素氮、肾小球滤过率。以评估肾功能情况，有无异常，有助于医生选择合适的治疗方案。还有助于药物剂量的调整，如若出现异常，医生会根据病友的具体情况给予相应的治疗，同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。动态监测肾功能，还能早期发现是否出现药物的毒副作用。
四、血糖血脂
高尿酸、高血糖、血脂紊乱均是代谢问题，可同时存在，相互影响。因此测血糖和血脂，可以评估患者糖、脂代谢的状况，对于存在糖、脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗，对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。
五、血常规
提供有无感染的证据，如细菌感染。此外，痛风急性发作时的镇痛药物有引起骨髓造血功能异常的风险，监测血常规可指导用药。
六、尿常规
监测尿液PH值，指导碱化尿液药物的选择和剂量的调整。提供肾损害的早期证据，如尿比重降低，后期可出现血尿、蛋白尿、管型尿。
此外，尿沉渣离心偏光振显微镜下发现尿酸盐结晶，可以确诊痛风。
七、超声
了解肾脏形态，有无肾结石、肾囊肿及畸形，指导降尿酸药物的选择，有肾结石者不能使用苯溴马隆。了解关节及其周围组织的情况，如有无滑膜增厚，有无尿酸盐沉积及关节腔积液，帮助医生评估关节受累情况，以及鉴别其他疾病，如「假性痛风」的关节炎。
八、X线检查
痛风骨损害在X线下有特征性改变，可以协助医生诊断痛风及其骨损害，并鉴别其他原因引起的关节病变。还可以了解骨质病变情况，指导外科医生选择治疗方案。
近年来，双能CT的发展给痛风的诊断和治疗带来了受益，这种无创性的检查手段不仅能早期发现关节周围的尿酸盐结晶，还能进行定量，用于评估治疗效果。但该项检查并非所有医院都能进行。
九、血压体重腰围
高尿酸血症和痛风与高血压、肥胖有关，因此需要监测血压，一旦诊断为高血压需要及时给予降压药物治疗。如果体重超标，需要通过饮食及运动减轻体重。
检查前的注意事项：这些检查需要空腹：血尿酸、肝肾功能、血脂、血糖、肝脏B超等。头天晚上十点以后不要进食（包括喝水），第二天早上起来可以吃药（喝少量水）。血常规：没有空腹要求，可以随到随检。尿常规：最好是晨尿，前面的一段不要接，接中间的一段。也可以随到随检，但准确性差一点。肾脏B超：不需要空腹，但需要憋尿，喝大量的水。跟其他检查一起做的时候，可以先抽血，然后再大量喝水、憋尿。检查前不要剧烈运动：剧烈运动后，肌肉大量分解 ATP，间接促进尿酸的产生，也会让尿酸检查结果偏高。因此，不要在跑步、快速登楼、负重等活动之后到医院检查。药物影响：部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药，会影响到尿酸的排泄。检查前最好停用 5～7 天；如果病情需要不能停药，检查后如果发现尿酸异常，需要咨询专科医生。注意：对于有尿酸高危因素的人来说，一次尿酸检查结果正常，也不能掉以轻心，建议至少每年复查一次。
1、必要检查:血尿酸、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查、肾图和肾活检、腹部平片和静脉肾盂造影。这些检查痛风的方法都是很有必要进行的。
2、鉴别检查:检查痛风的方法中还包括鉴别检查，如有发热时应做血培养排除感染，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。
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15195568553：痛风的主要诊断指标为
商旭项答：【答案】：C 本题考查血尿酸的临床意义，主要用作痛风的诊断指标，痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高。
15195568553：痛风验血还是验尿
商旭项答：痛风需要抽血检测血尿酸来明确诊断，还要根据痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，并伴有关节的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，发病前通常有高嘌呤的饮食。另外需要注意痛风在急性期可能血尿酸正常，此时可以通过关节的肌骨超声、关节磁共振等检查来明确诊断，...
15195568553：如何判断是否得了痛风
商旭项答：痛风的诊断可以根据病史、高尿酸血症、典型的症状和X线等辅助检查结果综合考虑。1.病史及高尿酸血症。有痛风发作史或高尿酸血症史。2.典型的症状。突然发作的关节红肿热、剧烈疼痛，甚至功能障碍等炎症表现且反复发作的病史，常见于第一跖趾关节，可怀疑是患有痛风。3.X线等辅助检查。X线检出现非特征性...
15195568553：痛风去医院要检查哪些项目?成都哪家医院能检查?能看的好的快的医院...
商旭项答：痛风去医院要检查哪些项目?你好，痛风的检查一般是包括尿常规，血常规检查，以及b超和心电图都是常规的检查，可以帮助检查出痛风的病情发展，需要及时的治疗。痛风病人多受遗传，性别，年龄，生活习惯，饮食习惯等影响，以后要改变饮食生活习惯，控制体重，戒酒，多饮水，不吃动物内脏，适当锻炼身体。用药遵从...
15195568553：如何判断是不是痛风
商旭项答：可以通过临床表现、抽血检查、影像检查判断是不是痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型疾病。多是由高尿酸血症导致的关节疼痛。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。可以通过临床表现、抽血检查以及影像检查判断是不是痛风。1、临床表现：痛风患者经常会...
15195568553：痛风可以通过什么检查来诊断
商旭项答：风友甲：发生痛风的时候查查尿酸就行了，为什么还要做肾脏B超、肝肾功能这么多检查？风友乙：因为痛风和糖尿病、高血压等其他慢病一样，目前只能控制、不能治愈，早期诊断和治疗不仅可以减轻疼痛，还能预防或延缓肾衰等相关并发症的发生和进展。因此，一旦诊断为痛风，就应该到当地医院进行如下全面的检查，...
15195568553：痛风应该做什么检查
商旭项答：以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。 11.泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。 问题三:怎么检查痛风。去医院应该做什么检查。应该挂什么科? 如果你怀疑是痛风,可以去医院做一个 肾功 检查,看自己的尿酸...
15195568553：痛风抽血是什么意思?
商旭项答：痛风是一种代谢性疾病，其特点是高尿酸血症和（或）反复性急性关节炎。因此，痛风患者需要经常检查血液中的尿酸水平，并进行痛风抽血检查。痛风抽血是一种通过检测血液中尿酸的方法来诊断痛风的检查方式。痛风抽血检查通常在早晨空腹进行。在检查前，医生会告知患者一些注意事项，如不要吃含嘌呤高的食物（如...
15195568553：痛风的诊断
商旭项答：诊断痛风可以通过做x线检查或者是B超检查来进行诊断，痛风一般都是由于体内的尿酸出现了升高导致的，可能是因为自身的代谢系统出现了异常，可能是因为长期吃一些含有嘌呤物质比较高的食物引起的，可能会导致关节部位出现有肿胀以及疼痛的现象，严重的还有可能会引起关节变形。痛风的注意事项包括饮食以低嘌呤食物为...
