长痛风石有七个特点四个疏忽,去痛风石有三个方法降尿酸是关键

来源:编辑vide

魏先生的手吓人!

他的双手几根手指上长出了几个“疙瘩”,像是要新生出手指一样。一双手除了拇指外,其它八根手指上都长着大大小小、圆滚滚的疙瘩;除了手指,他的手背上也有这些即将撑破皮肤的“东西”。像是肉球,又像是“石头”。魏先生自己说, 那不是一双手,而是两块“老姜”。

六年前一个夏天的夜晚,魏先生和工地上的工友结束一天的搬砖工作后,喝了两瓶啤酒回到家,刚躺下没多久,右脚第一跖趾关节便开始出现像被老虎钳夹着一样的疼痛;疼了一个晚上,到第二天他不得不在工地宿舍里躺了一天,这才稍微好点。

这次急性痛风性关节炎发作后,大概一年多没出现过这样的情况。之后也陆陆续续发作过几次,魏先生选择了去小诊所输液止痛。五年后,他的双手长出了痛风石,实际上这些圆鼓鼓的“疙瘩”在他的脚背上、膝盖上都能摸到。

魏先生嘴巴里虽然这么说,但实际上他很在乎自己的双手。他以为这是保护自己的手,不让那些“疙瘩”破溃的方式。但是直到来我这里看诊,他都不知道自己患上了痛风,双手不是“老姜”,也不是“疙瘩”,更不是“石头”,而是被称为“痛风石”的痛风结节。

什么是痛风石?痛风石是由于血尿酸浓度超过溶解度,导致尿酸以尿酸单钠结晶形态沉积在软骨、关节腔、肌腱等软组织中形成的。像魏先生手脚的痛风石一样,痛风石是形状不规则的黄白色赘生物,位置常常在皮下,表面覆盖的皮肤较薄,一般压痛感不明显,但是急性发作时也会出现疼痛。

典型的痛风石常常长在急性痛风性关节炎容易发作的部位,急性痛风性关节炎容易发作的部位包括大脚趾、足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘关节;而耳廓也容易发作。一般来说关节远端、容易受凉的部位容易出现痛风石。

哪些人容易长痛风石呢?刘医生总结了一下2020年在痛风科就诊的慢性痛风关节炎患者,发现有七个明显的特点:

痛风石的受累关节在X线检查时,可以见到骨软骨缘的骨质缺损、骨关节间歇变宽。对未经治疗的痛风患者进行研究发现,如果痛风石不经过规范治疗,可以出现局部骨质缺损、关节被侵蚀以及关节畸形等情况。

痛风石的形成代表痛风进入慢性痛风性关节炎阶段,反复发作及受累的关节多是这个痛风阶段的特征。痛风石是尿酸的产生速度大于清除速度,随着尿酸盐池的扩大,导致尿酸盐结晶沉积。

通常来说,在出现痛风石后,这四种情况下痛风石容易长出来或者长大:

总而言之,痛风石的数目及大小是反映痛风病情轻重及病程长短的一个直观指标。痛风石较大、数目较多者,表明病程较长,病情控制不佳;而痛风石较小、数目较少者,表示病程较短,病情相对较轻。

初发的单个小痛风石,一般不会对身体造成多大的影响,如果魏先生在发现痛风石之初及时就医,做好降尿酸的工作,就不会像现在这样。像魏先生的手上和腿部逐渐增大、数目增多、发病部位增多的痛风石,就会影响关节的活动而造成工作与生活上的不便。痛风石逐渐增多,会让关节及周围软组织遭到破坏,引起纤维组织增生和骨质增生,从而导致关节畸形与活动障碍。

痛风石越大,数目越多,则对关节活动的影响也越大。比如手指关节处的痛风石常常影响手的活动,足部痛风石可以影响行走,而破溃的痛风石会出现化脓性病灶,有可能危及生命。

对于像魏先生这样的出现痛风石的痛风患者而言,规范、长期坚持的降尿酸治疗是根本,首先应该将尿酸控制在300μmol/L以下。一般来说,痛风石一旦出现,如果不给与适当的治疗,痛风石并不会自行消退,而且会随着疾病的迁延而逐渐扩大。

对于痛风石的治疗,根据痛风石的大小、出现时间、尿酸情况以及是否造成关节受累与是否破溃等,有不同的处理方式。

我对魏先生说:

因此,出现痛风石后需要加以重视,进行饮食控制与生活调理,给予长期规范降尿酸治疗,避免尿酸盐结晶继续沉积或再次沉积,这才是治本与治标同步的做法。



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须肿虏答:痛风石的形成代表痛风进入慢性痛风性关节炎阶段,反复发作及受累的关节多是这个痛风阶段的特征。痛风石是尿酸的产生速度大于清除速度,随着尿酸盐池的扩大,导致尿酸盐结晶沉积。通常来说,在出现痛风石后,这四种情况下痛风石容易长出来或者长大:总而言之,痛风石的数目及大小是反映痛风病情轻重及病程长短的...

18526422794:痛风石的症状是什么拜托各位大神
须肿虏答:1、关节表现:患者出现关节骨质破坏,发生关节肿痛,甚至关节变形;2、皮肤表现:痛风石的常见部位包括耳廓、肘部、踝关节、大脚趾关节,表现为皮下单个或者多个白色隆起、大小不一、皮肤菲薄,菲薄皮肤破溃后流出白灰样分泌物,较少感染;3、肾脏表现:患者出现尿路结石,表现为血尿和肾区绞痛;4、心脏表现:...

18526422794:痛风好多年,长了“痛风石”该怎么办?
须肿虏答:①痛风石累及的关节超过4个或是关节有异常分泌物;②侵袭性团块或结缔组织破坏;③感染风险较高;④痛风石不稳定,生长迅速;⑤严重的慢性痛风石性的关节炎症。图3:重度痛风石临床表现 痛风石形成会造成哪些危害?1.痛风石可不断向外周循环释放尿酸盐,又导致血尿酸难以控制;2.随着疾病的进展,痛风石...

18526422794:痛风的七个征兆?
须肿虏答:一、无症状期:部分患者可表现为波动性或持续性的高尿酸血症,可持续数年后才出现明显的痛风症状,也有部分患者可终身无症状。二、急性关节炎期:常在深夜或清晨突然起病,表现为关节剧痛,受累关节可在数小时内出现红肿、发热、疼痛以及活动受限。常以单侧第1跖趾关节多见,即大脚趾以下,足内侧凸出的...

18526422794:痛风石有哪些症状?如何预防痛风发展成痛风石?
须肿虏答:痛风患者经常发生突发性一个或多个骨关节重度疼痛,超过晚间忽然发病,还会出现骨关节红、肿、皮温高,骨关节表层皮肤发红紫、焦虑不安、发光等。沉积在组织中的尿酸盐结晶,会引起身体的漫性异物反应,周边被鳞状上皮细胞,造血细胞等包囊,产生脏东西节结的情况,就称为高尿酸引起的“痛风结石”,因而,...

18526422794:痛风石是怎么回事?关于它的6大危害不能轻视,早期的治疗和控制很关键...
须肿虏答:1、造成关节变形 痛风石主要也就是大量的尿酸在关节部位沉积后形成的一种结石,这种痛风石会严重损伤关节部位的软组织,常常也就导致关节腔出现问题,引发更加严重的病变。这种病变是肉眼可见的,会造成患者关节变形。生活中可以发现,很多患者由于形成痛风石之后,关节有明显的泛红肿大症状。2、影响活动 痛...

18526422794:痛风到什么程度会长痛风石?长痛风石有什么表现?
须肿虏答:痛风石会导致身体腹部出现疼痛,然后呕吐的现象。及时治疗如果出现的话,那么就需要及时的去治疗,然后再日常生活中避免使用一些肉类。因为这样会导致自己的尿酸增高,同时向那些油腻的东西也需要拒绝。如果想让自己有一个好的身体健康,不过恢复成以前那样就需要控制这些,不能喝酒也不能吃海鲜。

18526422794:患有痛风,长出了痛风石,应该怎么办?
须肿虏答:引言:患有痛风长出了痛风石,一般情况可以通过减少体重,饮食上以低嘌呤饮食为主,平时多喝水,这样是能够帮助尿酸排出体外,能够缓解痛风时带来的痛苦。除此之外再配备一些药物帮助尿酸的排出。但是如果痛风石过大而且已经破裂,所以就需要去做手术,排除其中的腐烂物质,避免伤口继续感染。或者痛风时已经...

18526422794:痛风是如何形成痛风石的?你有哪些了解?
须肿虏答:引言:痛风石的形成主要是患者在患上痛风之后,正常来说体内尿酸是不断生成和排泄的,但使龙城体内尿酸的合成减少或者增加,这样都会导致体内出现高尿酸血症,一旦高尿酸血症过高的时候,尿酸无法排出,就会以钠盐的形式沉积在人体的关节肾脏以及各个地方,从而引起炎症反应,长时间下来就会堆积在关节软骨处...

18526422794:危险的痛风石其实不难治!有三种方式治疗痛风石
须肿虏答:痛风石本质上是尿酸盐结晶,一旦形成就会不断向周围组织释放尿酸盐,导致血尿酸控制困难。早期痛风石一般没有明显症状,但随着患者病情发展,痛风石就会有破损溃烂的风险,从而变成慢性溃疡性痛风石。这种溃烂严重时甚至会导致局部皮肤出现感染、坏死以及脓毒性败血症等。同时,痛风石也会慢慢变大,压迫周围关节...