经常痛风,有什么方法可以治的吗? 什么方法可以治疗痛风?

来源:编辑vide
经常痛风没有非常有效的治疗方法,只能通过服用降低尿酸的药物来治疗,生活护理也非常重要。对于血尿酸水平稍高的患者,如有痛风症状,也需要使用降尿酸药物治疗,平时还需要低嘌呤饮食,多喝水。

痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物,禁止饮酒,尤其是啤酒。

经常痛风的时候,首先需要在饮食上控制,不可食用含有嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,多食用碱性的蔬菜水果,其次也需要服用排尿酸的药物治疗,比如苯溴马隆等。如果疼痛严重,可以服用布洛芬缓释片缓解。

目前有很有效治疗痛风的办法,患者可以到内分泌科或者风湿免疫科就诊,根据患者自身的病情制定自己的治疗方案。通常治疗痛风的方法包括两个方面:第一、调整饮食以及生活方式;第二、服用口服药物治疗。第一种,调整生活方式。患者需要坚持低嘌呤饮食,平时注意多饮水,控制体重,积极的参加体育锻炼,都有利于促进尿酸的排泄、降低血尿酸水平。第二种,口服药物治疗。痛风并不只是在急性发作期时,服用止疼药物治疗。最关键的是在发作稳定期服用降尿酸药物控制血尿酸水平,从根本上减少痛风的发作,避免出现慢性并发症。

最近经常痛风,有什么方法可以治一下?~

痛风治疗的重点在于降尿酸和预防急性发作,而难点在于尿酸降的是否规范、合理。
关于什么时候开始降尿酸、如何降、降到什么程度、怎么预防发作等问题一直让大家很是纠结,今天,就给大家划个重点!
什么情况需要进行治疗?
1;对于痛风反复发作(≥2次/年)、有痛风石、尿酸性关节病和(或)肾结石的痛风患者,都建议降尿酸治疗,不管年轻人或老年人。
而合并有肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等的人群,更需要积极治疗。
2;对于无心血管危险因素和心血管疾病(肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全等),血尿酸大于540μmol/L,需给予药物治疗;
3;无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸大于480μmol/L须药物治疗。
血尿酸应控制在什么水平?
1对于严重(痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作)的痛风患者,血清尿酸应低于300μmol/L,有助于加速晶体溶解。但不应低于180μmol/L。
痛风石短期存在时是可以溶解的,只要积极配合治疗,让血尿酸持续达标(<300μmol/L),痛风石就有望消散。
长期保持尿酸值达标是一个非常困难的事情,需要长期坚持治疗,下图是痛风石患者尿酸达标后25周痛风石完全溶解的病例。



苏州大学附属第一医院风湿免疫科龙现明医生提供
2无上述情况者,血尿酸目标值一般应持续低于360μmol/L。但不应低于180μmol/L。  
治疗开始后多长时间监测一次?
1起始治疗后每2~4周监测1次血尿酸为宜,直到血尿酸达标。
2尿酸达标后,可逐渐、适当延长监测频率,3~6个月监测一次。
血尿酸达标后是否可以停药?

目前没有观点支持血尿酸达标后可以停药。但尿酸达标后可以考虑降低降尿酸药物剂量,以最小剂量维持血尿酸持续达标,如果不得不停用药物,需加强监测血尿酸。
降尿酸药物应该如何选用?
降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。
目前首先推荐抑制尿酸合成类药物,包括别嘌呤醇、非布司他。2016年EULAR痛风管理建议指出,肾功能正常的痛风患者,一线降尿酸药物推荐为别嘌呤醇,如果通过使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值,应该更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。而非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,耐受性更好。
另外,选用别嘌呤醇时,最好要做基因检测,HLA-B*5801阳性者禁用,会导致导致剥脱性皮炎。



降尿酸初期,如何预防发作?

诱发痛风急性发作的原因是血中尿酸浓度急剧变化,不管国内还是国外指南一致建议痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风发作。
口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量0.5~1.0mg/天,轻度肾功能不全无需调整剂量,定期监测肾功能;中度肾功能不全患者剂量减半,0.5mg隔日1次。
如有禁忌证或不能耐受,可选用NSAIDs,医师指导用药。预防治疗维持至少6个月。
怎么预防痛风急性发作?
预防痛风发作也是治疗重要目标之一,建议:
1、规律服用降尿酸药物,降尿酸初期应用药物预防发作;
2、避免饮酒、肉汤等高尿酸饮食;
3、适量运动,促进代谢平衡和局部血液循环。
生病已经很受罪了,药物也是一笔不小的开销。希望大家都能花最少的钱,受最小的罪。
来源:开问医学


痛风患者用药注意事项

秋水仙碱早期用于痛风发作时,控制症状的速度快,肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加剧。引证文献;百度百科。

别嘌醇(别嘌呤醇)有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药。可引起Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重的药物不良反应(SAR),而且很难预防,死亡率达10%~40%。近年药物遗传学研究发现SJS/TEN与人类白细胞抗原(HLA)-B基因之间存在强烈的关联,如别嘌醇(别嘌呤醇)引起的SJS和TEN证实与HLA-B*5801有着明显的相关性,而且其关联性具有种族特异性和专一性。HIA-B基因可以呈递抗原性药物活化特异性T细胞启动SJS/TEN的免疫反应,而且T细胞和天然杀伤(NK)细胞可以释放颗粒溶解素诱导角质形成细胞的广泛凋亡坏死。据此可以预测个体服用别嘌醇后是否容易引发重症药疹,指导临床安全用药。引证文献;百度学术。

非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d临床疗效优于非布司他40 mg/d,但早期诱发痛风急性发作的可能性也明显增加。引证文献;百度学术。

15884253287:痛风最近总是反复发作,有什么办法治疗吗?
解凡沿答:回答:患有痛风的患者要及时的进行食物调理,因为痛风在目前来说是很难治愈的。只可以通过饮食来达到缓解的作用,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水。推荐汉和源帝仁普林散含有甲肌肽成分可...

15884253287:痛风的治疗方法有哪些呢?
解凡沿答:痛风的患者朋友们需要对症性的进行处理,很多患者会发现关节组织处会出现红肿的症状,可以用一块冰毛巾敷在人体的关节组织处,能够暂时性的缓解局部疼痛症状,治疗效果还是相当不错的。这种治疗方法是针对急性发作期的患者朋友们而言疗效比较好。痛风的患者朋友们有必要重视到的饮食,建议多补充一些碱性的食物...

15884253287:有什么方法可以根治痛风的吗?
解凡沿答:中药治疗:中药治疗是中医治疗痛风的主要方法之一。可以通过清热解毒、活血化瘀、通络止痛等方法,可以缓解症状和防止病情发展。饮食调理:中医认为痛风患者应该避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、酒类等,同时应该多吃蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和纤维素的食物,帮助身体代谢嘌呤并增强免疫力。总体而言...

15884253287:痛风怎么治疗最有效的方法?
解凡沿答:治疗痛风一般有以下方法:首先,低嘌呤饮食。比如芹菜、苹果、牛奶和鸡蛋等。不吃动物内脏,海鲜。不喝啤酒、白酒以及老火汤和高糖饮料。其次,服用抗炎止痛药。比如埃托昔布、布洛芬和沃塔林,可用于抗炎镇痛治疗。此外,外科治疗。痛风结石较大且不能通过药物治疗溶解,还有关节畸形。此时,关节畸形应通过...

15884253287:有效治疗痛风的方法?
解凡沿答:你好,目前治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,促进尿酸的排泄,合理的饮食控制;充足的水分摄入;每晚临睡前将东北雌性红萝卜切条或切片带皮生吃,对治疗也是很有帮助的。

15884253287:治痛风最好的方法有哪些呢
解凡沿答:因为患者的症状不同的,治疗的侧重点也会有所不同,所以没有哪种方法对所有痛风患者都能达到最有效,只能说针对患者不同的症状,可以有针对性地采取适合那种症状的有效治疗方法:1.对于痛风急性发作的患者,可以通过医生的建议,服用一些药物来得到缓解,但是不可以随意使用药物,一定要对症下药。痛风发作时...

15884253287:经常痛风,有什么方法可以治的吗?
解凡沿答:经常痛风没有非常有效的治疗方法,只能通过服用降低尿酸的药物来治疗,生活护理也非常重要。对于血尿酸水平稍高的患者,如有痛风症状,也需要使用降尿酸药物治疗,平时还需要低嘌呤饮食,多喝水。痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用...

15884253287:治疗痛风的简单小方法有哪些?
解凡沿答:你说的症状治疗应该抗消炎,可以服用奥芬,吲哚美辛,风痛片等药物治疗,平时饮食以清淡为主忌辛辣刺激海鲜豆制品,烟酒食物