饮食清淡却患上痛风这种“富贵病”，26岁小伙用针挑破痛风石
26岁小伙子牟先生平常挺注意 养生 的，“ 养生 ”不是养花养草，也不是打太极拳，更不是买一保健品吃。年轻小伙牟先生不喝酒，吃大鱼大肉很少，可即使是这样，他还是患上了我们常说的“富贵病”痛风，这是怎么回事呢？
在我的诊室，牟先生告诉我：“刘医生，您看，我左手手指是弯的，打不直。”他举起他的双手，放在我的桌子上。
我看见他另外一只手指上有些异样，便问道：“那左手手指呢？怎么会变成这样呢？”
牟先生不好意思地告诉我：“右手食指是挑的，用绣花针挑的。像这些白的，我就没有挑。”
牟先生并不知道自己手指上“白色疙瘩”是什么，我告诉他：“您这是痛风石呢！怎么能自己挑呢？您看您的手指都已经破了，破溃的地方这些白色的像粉笔灰的就是尿酸盐结晶。”
痛风石内的主要成分是尿酸盐结晶，当痛风破溃后，这些尿酸盐结晶会由破裂的皮肤开口流出；尿酸盐结晶为乳白色，呈半固体状，久置后则变成石灰粉状固体。
牟先生说：“我也不晓得嘛，我还以为就是长了一个包，哪晓得挑了之后就变成这个样子了呢？”
我问道：“您这手指上面，密密麻麻的针眼，那是挑了多少回了哦？”
牟先生自己回忆了一下，手指搓捏着说：“挑了十几回吧？”
眼前的牟先生今年只有26岁，来自四川自贡。自贡产井盐，自贡菜又叫盐帮菜，听名字都知道烹饪方法属于“重口味”，以重盐、重麻辣为主。牟先生虽说年纪轻轻，痛风患病史也有五年之久。
牟先生告诉我：“由于这一两年四肢长出了许多豆粒大小的痛风石，我也不知道这些是什么，就自己在家用针来挑，一般就是挑手指和脚后跟。”
我问他：“你自己用针挑不疼吗？”
牟先生说：“疼啊，可是痛的时候更疼。我都是急性发作的时候把它挑开，挑了之后就挤出来，像挤牙膏一样。”
我对此有些好奇：“那挑的时候会不会消毒呢？比如说擦点酒精什么的？”
牟先生说：“没有用酒精，我看电视里面都是用火消毒，我也是。自己用针在火上炙一下，然后开始挑。”
实话说，老刘临床上还真见过不少像牟先生这样自己挑痛风石的患者，其实我们医学上是不主张这种做法，因为容易感染，患者自己做不到严格消毒。破溃的痛风石不易自行愈合，其原因主要包括：
痛风石处的皮肤结构与营养状态已经和正常的皮肤不同，局部血液循环较差，细胞再生能力低下，一旦破溃后很难自行修复愈合；痛风石内的尿酸盐结晶不断由破溃口流出，刺激局部窗口，妨碍创口的愈合；破溃后的局部皮肤及软组织易发生细菌性感染，一旦感染形成，局部往往变为慢性化脓性病灶，造成局部久溃不愈。
一说起身上长出的这些零零散散的痛风石，牟先生就有些烦恼：“我是在21岁时候患上这个病的，周围的朋友都想不通，这样的疾病怎么会在这么个瘦个子的人身上出现？”在不少人眼中，痛风属于富贵病，而且应该是体重超重或肥胖的人容易患上。
陪着牟先生一起来看病的彭先生就对我说：“像他这种比较严重的痛风，都是在饮食方面很不节制，才会发生这种情况。但是对我兄弟伙来说，我还是比较了解的，他的饮食还是规律，不喝酒，不抽烟，啥都不好吃，但还是遭了。我身边有些朋友，就是因为喝酒才着的。”
在大伙的观念里，“啤酒伴海鲜”、“啤酒伴火锅”、“老火汤”等暴饮暴食，这才容易惹得“痛风来敲门”，可是牟先生一直以来的饮食结构都比较简单：“海鲜我都不喜欢吃，龙虾、螃蟹我也不吃，酒我也不喝。我自己都没想通，为什么会患上痛风？”
牟先生回忆，自从患上痛风性关节炎后，他在饮食上就更加注意，但从最近一年开始，病情并没有减轻，反而更加严重：“刘医生您说的痛风石，也就这一两年的功夫，发展得特别快。痛了五年，以前就只是偶尔痛一下，也没发现长出来；别人不都是痛了十年才长出来吗？”
年纪轻轻的小伙为什么“清淡饮食”也会患上痛风呢？为什么患上痛风后，在这么短的时间内痛风石“疯长”呢？今天老刘就要和您说一说。
很多人以为痛风石是因为痛风时间长了才决定的，但实际上痛风石是因为尿酸浓度持续过高造成的。比如有些痛风性关节炎患者，尿酸在600μmol/L以上，人体排泄来不及，那么就会沉积在软骨、滑液膜及软组织中，形成尿酸盐结晶的堆积；而且尿酸持续居高不下，就会越堆积越多，就容易形成痛风石。
痛风石与慢性痛风性关节炎的形成，都是慢性过程。尿酸盐结晶不仅会堆积在关节形成痛风石，堆积多了也会影响血管与肾脏，甚至造成严重肾功能衰竭，而肾病加重则会进一步影响尿酸排泄，从此形成了恶性循环，导致痛风石在体内的沉积进一步增加。
对于牟先生的痛风石，我们采取了针刀镜进行痛风石手术切除。通常来说，当出现下列情形时，应争取早期手术干预： ①痛风石破溃，并排出乳糜状物质，为防止继发感染；②经内科保守治疗后痛风石未能消失，影响关节功能；③肌腱内有痛风石，并明显疼痛及功能障碍；④有神经压迫，并症状明显；⑤痛风石病灶破坏骨质导致局部骨折。
既然长期高尿酸血症是痛风石形成的“元凶”，可牟先生又纳闷了，自己饮食这么节制，为什么还是成了高尿酸血症人群呢？其实老刘经常给痛风患者说，不要以为低嘌呤饮食就适合痛风患者，当您严重营养失衡时，身体免疫出现问题、代谢功能紊乱后，身体不能适时进行代谢，从而会导致尿酸浓度越来越高。
刘医生要强调的是： 对于出现痛风性关节炎病情的患者，饮食治疗和生活调理可以一定程度的降尿酸和调节代谢；但是规范治疗，持续使用降尿酸的药物以及通过免疫吸附治疗、针刀镜治疗、经筋刀治疗等治疗方法控制病情是关键。
尤其是像牟先生这样的患者，手术切除痛风石虽然能局部清除痛风结晶、降低体内尿酸总量，但并不能根治痛风，也不能降低痛风石的复发率；在术后还是要规范降尿酸治疗，将尿酸值维持在300μmol/L以下的达标值。
~
15318299870：痛风、肾损伤日趋年轻化,哪些调味料会引起这两种疾病?
闭蓝聂答：痛风、肾损伤日趋年轻化，一些海鲜酱、豆豉酱、蚝油都会引起这两种疾病。总之，一些嘌呤高的食物都要远离。随着生活条件越来越好，得痛风这种富贵病的人越来越多，而且越来越年轻化。痛风是单晶钠盐沉积、嘌呤代谢紊乱和体内尿酸水平的升高所导致的关节性疾病，过量的尿酸形成尿酸盐沉积在身体内，可能会造成...
15318299870：痛风是怎么引起的原因
闭蓝聂答：2、 肥胖因素 痛风其实也是一种富贵病，往往条件越优越的人患上这种病的几率越高，毕竟生活条件好的人，体重超标的几率会有所提高。肥胖患者在合理减轻体重之后，尿酸水平则可以逐渐地下降，因此痛风的发生几率与肥胖有一定的关系。3、 高血压 痛风的发生几率与高血压也有一定的关系。高血压人群当中，...
15318299870：喝茶和痛风有关系吗?
闭蓝聂答：痛风，这种俗称为“富贵病”的古老疾病，在许多吃货眼中，绝对比癌症、糖尿病还要恐怖。因为一旦患上痛风，就意味着你与许多美食无缘，什么蘑菇、海鲜、动物内脏、老火靓汤，即使是啤酒也要避免。这样人生对于吃货来说，还有什么意义?痛风禁忌其中一个说法，已经流传很久，就是痛风不能喝茶，这个说法到底对...
15318299870：痛风的饮食原则是什么?痛风患者宜吃什么?
闭蓝聂答：痛风这种疾病是一种非常痛苦的疾病，所以在生活中要及时防治这种疾病，如果患有这种疾病的话除了要进行药物治疗之外，在日常饮食中也要注意，多吃一些有助于缓解疾病的食物。那痛风患者宜吃的食物有哪些呢？下面就来看一下吧。1、饮食清淡痛风患者应该注意调节饮食、戒酒，因为酒精易使体内乳酸堆积，会易...
15318299870：让越来越多年轻人患上痛风的根本原因是什么?
闭蓝聂答：在宏观上来讲，痛风是一种生活方式病，也是“富贵病”，和糖尿病、高血压一样，开始在我们身边广泛出现。这部分人群在职场上往往有久坐、不爱运动、高油高脂饮食、晚饭进餐过多等不良习惯，这些习惯都会诱发肥胖，而肥胖是痛风的高危因素之一。痛风发病率逐年增加，初步统计，我国痛风患病率在1%～3%，...
15318299870：痛风在饮食上应注意哪些问题
闭蓝聂答：痛风是一种长期的慢性疾病，也被现代人称为富贵病。其发病原因与现代人的饮食生活习惯有莫大的关系，除了通过药物控制病情外还可以通过饮食来调节尿酸水平。痛风是属于常见的关节炎的疾病，患上痛风的成因是由体内尿酸浓度长期过高，尿酸盐慢慢在关节部位的沉积，形成尿酸结晶。发作时关节会疼痛难忍，体内尿酸...
15318299870：吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎
闭蓝聂答：帝王病是什么?为何称为帝王病?会很严重吗? 帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沉积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿...
15318299870：哪四类人最容易患上痛风,平时一定要注意饮食?
闭蓝聂答：痛风，曾经也被叫做“帝王病”“富贵病”。以往，痛风常见于长期养尊处优、饮食丰盛的贵族人群。而如今，随着人们生活的日益改善，痛风已悄悄从罕见病变成常见病。最新流行病学调查数据显示，我国高尿酸血症患者高达1.8亿。与此同时，我国痛风患病率呈爆发式增长，部分地区和人群的患病率甚至超过10%。
15318299870：“痛风”这个让多少人痛彻心扉的毛病,是怎么来的?为什么说它是罕见病...
闭蓝聂答：前面提到了，只有每餐吃大鱼大肉的人吃了高嘌呤食物才会得痛风病。古代时候的老百姓很多人连饭都吃不上，哪有鱼肉可吃啊？所以得这种病的也不多。所以，在我国古代痛风被称为是“富贵病”。比如像，忽必烈晚年就因饮酒过量饱受痛风之苦，不能走路和骑马领兵上阵，非常痛苦。但是，如今在中国痛风病人...
15318299870：...与生活、饮食也有关,痛风饮食四避五益是什么?
闭蓝聂答：但是12％的干红酒精含量，过量饮酒（每天超过200毫升）仍会减少尿酸排泄，高尿酸血症和痛风的恶化。痛风是由人体痰液代谢紊乱引起的一种疾病，属于全身慢性代谢性疾病，痛风的病因是体内尿酸水平的升高，引起组织或关节的病变，因此患者应特别注意饮食的选择。对于低水平的食物，即使患者的尿酸水平稳定，也应...
