简述代谢性酸中毒常见的原因？ 代谢性酸中毒的病因
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H＋增加丢失而引起的以原发性HCO3－降低和PH值降低为特征。
肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒
扩展资料：
酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。
有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
参考资料来源：百度百科-代谢性酸中毒
①体内酸性物质产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾浓度增高。
[导读]代谢性酸中毒的常见症状：一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状；心血管受损主要表现为心律失常，心肌收缩力减弱，血压降低，甚至会出现休克症状；神经系统受损主要表现为乏力，嗜睡，甚至昏迷；呼吸系统受损表现为呼吸加快加深，偶有哮喘；胃肠系统症状可以出现轻展开
简述代谢性酸中毒常见的原因？~
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H＋增加丢失而引起的以原发性HCO3－降低和PH值降低为特征。
肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒
扩展资料：
酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。
有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
参考资料来源：百度百科-代谢性酸中毒
1.高AG正常氯性代谢性酸中毒（1）乳酸性酸中毒 乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）的作用下，经NADH加氢转化而成，NADH则转变为NAD。乳酸也能在LDH作用下当NAD转化为NADH时转变为丙酮酸。因此决定上述反应方向的主要为丙酮酸和乳酸两者作为反应底物的浓度以及NADH和NAD的比例情况。正常葡萄糖酵解时可以产生NADH，但是生成的NADH可以到线粒体而生成NAD，另外丙酮酸在丙酮酸脱氢酶（PDH）作用下转化成乙酰辅酶A，后者再通过三羧酸循环转化为CO2及H2O。正常人血乳酸水平甚低，为1～2mmol/L，当超过4mmol/L时称为乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒临床上分为A、B两型。A型为组织灌注不足或急性缺氧所致，如癫痫发作、抽搐、剧烈运动、严重哮喘等可以造成高代谢状态，组织代谢明显过高；或者在休克、心脏骤停、急性肺水肿、CO中毒、贫血、严重低氧血症等时组织供氧不足，这些情况都可使NADH不能转化为NAD，从而大量丙酮酸转化为乳酸，产生乳酸性酸中毒。B型为一些常见病、药物或毒物及某些遗传性疾病所致。如肝脏疾病，以肝硬化为最常见。由于肝实质细胞减少，乳酸转变为丙酮酸减少，导致乳酸性酸中毒。这型乳酸性酸中毒发展常较慢，但如果在合并有组织灌注不足等情况时，酸中毒可十分严重；如存在慢性酒精中毒则更易出现，可能是饮酒使肝糖原再生减少，乳酸利用障碍所致。在恶性肿瘤性疾病时，特别为巨大软组织肿瘤时常常可有不同程度的乳酸性酸中毒。如果肿瘤向肝脏转移，病情可以更为加重。化疗使肿瘤缩小或手术切除以后，乳酸性酸中毒可得到明显好转。部分药物包括双胍类降糖药物、果糖、甲醇、水杨酸以及异烟肼类等服用过多可造成本病，其机制是通过干扰组织对氧的利用、糖代谢紊乱等。少数先天性疾病，包括1型糖原贮积病、果糖-1，6二磷酸酶缺乏、丙酮酸脱氢酶缺乏等，都因为糖酵解障碍、能量代谢不足，从而乳酸产生过多。（2）酮症酸中毒 酮症酸中毒为乙酰乙酸及β-羟丁酸在体内（特别是细胞外液）的积聚，还伴有胰岛素降低，胰高血糖素、可的松、生长激素、儿茶酚胺及糖皮质激素等不同程度的升高，是机体对饥饿的极端病理生理反应的结果。糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感刺激等，使原治疗的胰岛素量相对不够。患者血糖、血酮明显增加，酮体的产生（特别是在肝脏）超过中枢神经及周围组织对酮体的利用。由于大量渗透性利尿，可出现血容量下降。乙醇（酒精）性酮症酸中毒见于慢性乙醇（酒精）饮用者，停止进食时可出现，常有呕吐及脱水等诱因，其血糖水平一般低下，常同时伴有乳酸酸中毒、血皮质醇、胰高血糖素及生长激素增加等，血三酰甘油的水平也升高。饥饿性酮症酸中毒为饥饿产生的中等度酮症酸中毒，在开始的10～14小时，血糖由糖原分解所维持。随后糖异生即为葡萄糖主要来源，脂肪氧化分解（特别在肝脏）加速，导致酮症酸中毒。运动和妊娠可加速该过程。（3）药物或毒物所致的代谢性酸中毒 主要为水杨酸类及醇类有机化合物，包括甲醇、乙醇、异丙醇等。大量服用水杨酸类，特别同时服用碱性药，可以使水杨酸从胃中大量吸收，造成酸中毒。甲醇中毒主要见于服用假酒者，饮入后在肝脏经乙醇脱氢酶转化成甲醛，再转变为甲酸。甲酸一方面可以直接引起代谢性酸中毒，另一方面也可以通过抑制线粒体呼吸链引起乳酸酸中毒。（4）尿毒症性 慢性肾功能衰竭患者当GFR降至20～30ml/分钟以下时，高氯性代谢性酸中毒可转变为高AG性代谢性酸中毒，为尿毒症性有机阴离子不能经肾小球充分滤过而排泄以及重吸收有所增加所致。大多数患者血HCO3-水平不致很低，多在12～18mmol/L之间，这种酸中毒发展很慢。潴留的酸由骨中的储碱所缓冲，加上维生素D异常、PTH及钙磷紊乱，可出现明显的骨病。2.正常AG高氯型代谢性酸中毒主要因HCO3-从肾脏或肾外丢失，或者肾小管泌H减少，但肾小球滤过功能相对正常引起。无论是HCO3-丢失或肾小管单纯泌H减少，其结果都是使HCO3-过少，同时血中一般无其他有机阴离子的积聚，因此Cl-水平相应上升，大多呈正常AG高氯型酸中毒。
18970411365：试述代谢性酸中毒的主要病因,临床上如何诊断?
暨钢芸答：代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，就是正常血氯性代谢性酸中毒。AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，就是高血氯性代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。肺泡通气功能障碍所致。常见于a....
18970411365：执业医师《药理学》辅导:乙酰唑胺导致代谢性酸中毒的机制
暨钢芸答：问题： 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液nacl、水、hco3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于： b.肾小管h+一na+交换减弱 d.肾小球滤过率降低 e.肾小管na+重吸收减少 答案及解析： 本题选b。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的hco3的重吸收，因na+和hco3...
18970411365：你必看的 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 第二篇
暨钢芸答：单纯型酸碱平衡紊乱可分为四类,即代谢性酸中毒(临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型)、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒 一、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是指固定酸增多和(或)HCO₃⁻丢失引起的pH下降,以血浆HCO₃⁻原发性减少为特征,是临床上常见的酸碱平衡紊乱类型 一 原因和机制 1. 肾脏排酸保...
18970411365：人体的酸碱平衡失调后应该怎么办?
暨钢芸答：(1)纠正酸中毒①代谢性酸中毒:常见的原因是急、慢性腹泻，其次是小肠、胰、胆管的引流或瘘管，造成肠液的大量丢失而引起。轻度酸中毒的症状不明显；较重的酸中毒出现呼吸深快，心率增快，甚至心律失常，恶心呕吐，精神萎靡，烦躁不安，进而嗜睡，浅昏迷；重症酸中毒(pH小于7.20)时，心率变慢，周围血管...
18970411365：酸碱代谢的病因学和发病机制
暨钢芸答：因此高氯性酸中毒不会致使阴离子间隙增加.肾或肾外HCO- 3 丢 失产生高氯性（无阴离子间隙）代谢性酸中毒，因为肾脏保留氯试图保持ECF容量.当发生阴离子间隙增加，推测可能存在一个或更多导致酸中毒物质存在.最常见增加阴离子间隙酸中毒原因列在表12-9.糖尿病酮酸中毒，缺乏胰岛素（过多高血糖素）导致...
18970411365：代谢酸中毒和呼吸碱中毒是怎么形成的有啥临床表现
暨钢芸答：代谢性酸中毒的原因有：（1）乳酸性酸中毒—缺氧引起 （2）酮症酸中毒—糖尿病、饥饿等引起。血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。（3）磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍 （4）碱性消化液大量丧失—腹泻、肠梗阻 （5）肾功能衰竭 —肾小管上皮病变 → 排 NH3、排H+↓ →HCO3-产生↓ （6）肾...
18970411365：新生儿发生代谢性酸中毒是什么原因?
暨钢芸答：新生儿代谢性酸中毒大部分主要原因是由于缺氧缺血导致,细胞缺氧缺血后糖代谢过程中丙酮酸不能生成能量,转变成乳酸。如果ph小于7.2,可以用5%碳酸氢钠稀释后纠酸治疗。但是最主要的是要改善循环,恢复组织的血液和氧供,这样才能从根本上纠正代谢性酸中毒。如果循环不改善,即使用碳酸氢钠治疗,由于组织细胞还在...
18970411365：代谢性酸的中毒常见于什么病呢?
暨钢芸答：给予纠酸是为了对症治疗原发疾病。呼吸性碱中毒通常是由于紧张引起的过度换气造成的。可以使用镇静剂，如果都是麻木，也可以使用葡萄糖酸钙。代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，可发生在危重病人身上，通常由以下原因引起：癫痫发作、严重哮喘导致的高代谢状态；休克、心脏骤停、急性肺水肿、中毒、严重...
18970411365：酸中毒的病因
暨钢芸答：1.代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上...
18970411365：代谢性堿中毒简介
暨钢芸答：酸血症可以是单纯酸中毒,也可以是酸中毒合并堿中毒(如严重呼吸性酸中毒合并轻度代谢性堿中毒),而堿血症可以是单纯堿中毒,也可以是堿中毒合并酸中毒(如严重呼吸性堿中毒合并轻度代谢性酸中毒)。 因此酸堿中毒和酸堿血症既有区别,又有联系。酸堿血症必然合并酸堿中毒,而酸堿中毒则不一定合并酸堿血症。临床上用堿性或...
