尿酸盐结晶怎么能溶解?

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痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

随着生活水平的提高,高尿酸、痛风的发病率也有了显著的提高,并且发病年龄越来越年轻化。

痛风石的沉积部位

痛风石,说白了,其实就是尿酸盐结晶,常沉积于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。

痛风石逐渐增大,可使得关节或骨骼变形,甚至最终导致畸形,若发生于肾脏还会引起肾结石甚至肾衰竭,给患者的生命健康带来严重的威胁。

痛风发生的风险几率

痛风的发生是基于高尿酸水平的,当然很多人可能也有了解,并不是所有的高尿酸患者都会发展为痛风,不过理所当然地,尿酸水平越高,痛风的几率越大。

研究表明:如果血尿酸超过540,那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶;而如果长期的处于540这个值超过5年的时间,尿酸盐结晶的几率将会高达20%;若血尿酸长期高于六百,将有30.5%的机会发展为痛风。

因此,还未发展为痛风的高尿酸人群,一定要控制尿酸水平,避免,形成痛风石。

如何发现少量的尿酸盐结晶?

实际生活中,有时候尿酸盐结晶已经形成了,但因为量少,因此没有兴风作浪,也没有带来显著的症状,患者无知无觉,很可能仍然继续着不良的生活方式,但未来很可能在某次意外比如受伤、受凉或者是暴饮暴食后,引发局部炎症,导致痛风发作。

高尿酸患者怎么发现细小的尿酸盐结晶呢?

1、肌骨超声检查

可以通过肌骨超声检查来判断。肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,原理是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统的疾病,可清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常,当然也包括尿酸盐结晶的检查。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美,因此能够精细分辨肌肉、浅表神经等部位的解剖结构,精度和准度都是很高的,没有辐射,患者无痛苦,费用也较为低廉,不会特别大地增加患者的时间成本和经济成本。

2、双能CT

双能CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像,能够精确得到物体的构成比例。双能CT对人体有一定的辐射,特殊人群例如备孕、孕妇等不适用,费用相对要高一些。

怎么溶解痛风石?

尿酸是一种微溶性的物质,它在血液中的饱和溶解度是384μmol/L,当我们血液中的尿酸盐浓度水平超出这个值时,就会有过饱和的尿酸盐结晶从血液中析出。因此,防止尿酸盐结晶析出,以及促进尿酸盐结晶复溶,最重要的一点就是控制尿酸水平。一般建议将尿酸盐水平平稳控制在360以下,如果痛风已经反复发作,并有痛风石形成,那么建议把血尿酸控制在300以下,这样可使得已经形成的尿酸盐结晶得到有效的复溶。此外,还可以进行局部热敷,通过提高局部温度而增加尿酸盐的溶解度。

可以明确的是,尿酸盐结晶是可以复溶的,但是这是一个长期的过程,可能需要一年、两年甚至更长时间,需要患者长期坚持用药治疗配合生活方式改善。



尿酸盐结晶怎么能溶解?

大家看到尿酸盐结晶可能还不是特别的了解它到底是什么?但如果说到高尿酸血症、尿酸高或者是痛风这几样问题,大家可能会更加的熟悉吧!毕竟现在高尿酸的人群太多了,那么尿酸盐结晶是什么?怎么才能溶解尿酸盐结晶呢?我们今天来好好地聊一聊。

尿酸与尿酸盐结晶,尿酸高的危害

我们体内的血尿酸主要有两个来源,一个是食物当中的嘌呤,经过身体的代谢之后,最终形成血尿酸,那我们体内总尿酸含量的20%左右。另外的80%来自于我们自己身体的代谢,比如细胞凋零,细胞死亡以后最终也会有一部分转化为尿酸。

那么大家可能以为尿酸就是我们身体代谢的废物,一点作用都没有,其实这个想法是错的。现在已经有很多研究证明尿酸可不仅仅是身体代谢的废物,尿酸也可以参与身体的免疫反应,尿酸过低与很多神经系统疾病相关。正常情况下,我们身体内的血液当中血尿酸的浓度不应该超过420,如果连续两次、非同一天、空腹测量,血尿酸均超过这个值,那就说明是一种异常的状态,叫做高尿酸血症。

我们血液当中的血尿酸浓度超过了420这个值的时候,因为浓度过高就有可能形成尿酸盐的结晶,沉积在身体内的各个部位,这种情况就如同我们往一杯水里放入了太多的糖,最后在杯底会形成一层浓厚的糖析出一样。

少量的尿酸盐沉积并不会兴起什么风浪,但如果在某一个部位有大量的尿酸盐沉积以后,大家可以想象在我们身体的某个部位有一堆像针一样的晶体隐藏在那里,那么很有可能就会在某一次意外,比如受凉、外伤或者是一次磕碰以及一次暴饮暴饮之后诱发局部的炎症,导致痛风的发生。

另外这些尿酸盐结晶也可以沉积在人们的肾脏当中,久而久之会形成结石,这些结石形成的越来越多越来越大,进而会严重的影响肾脏的功能,肾脏的功能受损以后,尿酸的排泄也会进一步的受阻,会加重血尿酸的异常病情进一步严重以后甚至会出现肾功衰竭,也就是大家经常听说的尿毒症



人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。这种结晶沉积于关节部位,引发剧痛的炎性反应,就是痛风性的关节炎,在肾小管过滤重吸收的过程中,沉积于肾脏,就易形成肾脏结石。



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是不是尿酸偏高就一定会马上形成结晶呢?

当然也不是的。尿酸盐是否形成结晶,个体差异巨大,有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也不一定不会形成结晶,在这个问题上,与个人体质,遗传因素等多个方面的因素相关,个体差异较大。

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虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸盐结晶的风险几率会大大升高。因此,对于高尿酸问题,不能因为没有相关症状就不重视,而且没有症状,不代表尿酸并没有形成结晶,痛风也并不是一蹴而就的,而是由于尿酸盐结晶不断积累,最终触发的关节疼痛症状,虽然痛风发作时起病很急,但往往都是长期高尿酸在一定的诱因下所触发的,痛风也可以算作是一种慢性病了。

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对于尿酸盐形成的结晶,如何让它溶解呢?

如果血尿酸长期过高得不到控制,形成尿酸盐结晶沉积到关节,就会导致痛风性关节炎、痛风石,发展到后期,还会沉积到肾脏,从而肾脏出现病变。 可以说在整个痛风病程中,尿酸盐结晶的沉积贯穿病程始终。

那么对于尿酸盐已经形成结晶了的,就要利用中医微创可视针刀镜下尿酸盐结晶清除溶解术。此技术能够有效达到关节腔内尿酸盐清理、腔外循经松解,阻止尿酸盐结晶对关节腔刺激产生炎症、改善患者疼痛,恢复关节功能,并阻止进一步侵蚀,避免尿酸盐沉积对关节进一步破坏,造成关节功能障碍。而后以中医肾脏代谢调理,促进肾脏的尿酸代谢功能,辅以痛风慢病管理体系,综合修复肾脏功能,起到保肾作用

当然上述是对于已经形成结晶的痛风病友们来说。而对于高尿酸患者,在痛风的间歇期,一定要注意控制好尿酸值,至少要控制到360以下,能控制到300以下最佳。但是在降尿酸的过程中,有几点事项大家需要注意一下:

1

无症状的高尿酸同样要控制,尿酸盐的结晶并不是一旦产生就会诱发痛风或者肾结石等疾病症状,但过饱和的尿酸盐水平,导致尿酸生成结晶的几率很大,长期高尿酸对身体也会有不良影响, 因此,即使高尿酸不痛风,也应该注意控制尿酸,在未出现痛风以前控制好尿酸,更值得注意。

2

降尿酸不宜过快过急。有的朋友总是想尽快的将尿酸降下来,但实际上太快速的降尿酸,引起关节内的结晶溶晶,在溶晶过程中形成的更细小结晶反而可能会刺激关节部位出现疼痛症状。如果服药降尿酸,建议低剂量起始,定期监测尿酸值,根据尿酸下降情况,适度加大药量,降尿酸,切勿急于求成。

3

不管是否服药,生活上不能不注意。并不是所有的高尿酸患者都需要用药,对于轻度的高尿酸而无痛风的患者,更建议通过多饮水,戒酒、低嘌呤饮食,适度增加运动等方式来降尿酸,但是即使用药,降尿酸效果良好,在生活饮食上也还是应该注意,只有双管齐下,才能控制好尿酸。

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痛风急性发作时疼痛难忍,患者对于根治痛风的希望是迫切的,但是又害怕长期服药副作用大。因此近年来越来越多的痛风患者追崇食疗治痛风,利用日常饮食来治疗痛风,只要通过食疗,痛风就能不治而愈,那么它们真的有这样的奇效吗?

食疗有哪些作用

痛风患者合理饮食也是控制痛风生活方式干预的措施之一:

1、多吃高钾质食物(如:香蕉、西兰花、西芹等)。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。

2、多摄取充足的碱性食物(如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果)。尿酸高容易在肾小管壁沉着,而导致对肾脏的损害,碱化尿波可以加速尿酸的排泄。

3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸。

4、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。



但食疗只能起到辅助作用,仅仅限制人体20%外源性尿酸,在间歇期内起预防,在治疗痛风方面效果甚微。

诱发痛风的根本原因

痛风是由于嘌呤代谢尿酸过多引发的,而通过食物摄入的外源性嘌呤含量仅占人体嘌呤总数的10%-20%,80%的内源性嘌呤代谢紊乱才是引发血尿酸高的主要原因。



痛风患者体内原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成尿酸盐结晶,导致身体免疫系统过度反应在病灶关节腔中反复堆积刺激造成的急性炎症,从而诱发的关节红肿热痛,因此究其根本诱发急性痛风发作的是关节处的尿酸盐结晶。

药物溶解尿酸盐结晶

临床上“别嘌醇”“丙磺舒”等都是在间歇期降低尿酸的特效药,长期服用可以溶解患者体内没有形成痛风结节/痛风石的尿酸盐结晶,虽存在一定副作用,但只要通过正规渠道购买药物,谨遵医嘱规范用药,就能大大降低药物副作用。

痛风的病发诱因在于关节处与血液中游离的尿酸盐结晶以及紊乱的嘌呤免疫代谢系统。食疗只能起辅助作用,仅仅通过食疗不能做到改善肾脏尿酸排泄功能,并不能治好痛风。盲目相信食疗偏方还可能耽误最佳治疗时机,加重病情发展,如确诊痛风,应谨遵医嘱合理用药。



什么是尿酸盐结晶,是如何形成的?

“尿酸盐结晶”顾名思义是由于身体内的尿酸过多,超过了血液的溶解的极限,因此从血液中析出,沉积在关节腔内形成的结晶体。尿酸是我们血液中的一种代谢产物,主要来自于两种途径,一种是来自于我们的饮食,约占身体尿酸总量的20%,另外一种途径是身体自身代谢产生的,约占尿酸总量的80%。那么尿酸多高算超出了正常呢?

一般来说,男性血尿酸超过420,女性血尿酸超过360,我们就将其定义为高尿酸血症。大家发现女性的尿酸指标要明显低于男性,但女性的高尿酸血症的发病率却远低于男性,这是因为女性的激素和月经周期等原因导致了女性血尿酸水平远低于男性。但是进入绝经期以后的女性,高尿酸血症的发病概率就与男性很接近了。

尿酸水平过高,血液中溶解不了,就会形成尿酸盐结晶,沉积在关节内。少量的尿酸盐并不会引起明显的症状,但如果在某一关节的形成大量的尿酸盐结晶,那么在某些诱因下(饮酒、受凉、剧烈运动、高嘌呤饮食等),就会引发炎症反应,诱发痛风。

在早期,很多朋友认为尿酸是身体内代谢的废物,没有什么作用,但随着研究发现,尿酸可以参与人体的免疫反应,也与很多神经系统疾病有关。由此可见,尿酸水平无论过高或过低,对人体都是有很大危害。

尿酸盐过高,对我们身体有哪些危害?
  1. 引起痛风发作:这是尿酸盐结晶最常见的并发症。痛风发作时引发关节红肿、疼痛、活动受限,有些朋友甚至连袜子都穿不上,不能行走。如果痛风长时间得不到控制,还会导致关节变形。很多朋友虽然没有痛风发作,但是经过检查发现关节已经被尿酸盐结晶侵蚀和破坏了,出现痛风性关节炎。
  2. 肾脏损害:尿酸结晶石也可以沉积在肾脏中,久而久之会形成肾结石,时间久了会严重影响肾脏功能,导致肾脏功能受损,肾脏功能受损以后,尿酸的排泄也会出现障碍。这样形成一个恶性循环,最终会导致肾功能衰竭,也就是大家常说的尿毒症。
  3. 提升其他疾病的发病率:尿酸盐升高还会增加患糖尿病、高血压、高脂血症的风险,增加冠心病病人的死亡几率。

尿酸盐结晶对身体危害这么大,我们如何治疗呢?

要想溶解尿酸盐结晶,必须把血尿酸水平降下来,这样关节中的尿酸盐结晶才会溶解,进入血液,从肾脏排出。通常建议有尿酸盐结晶的朋友要将血尿酸控制在360以下;如果痛风反复发作,而且每年大于两次,那么我们建议把血尿酸控制在300以下,而且不能低于180

具体治疗办法

  • 饮食管控:在日常生活中多饮水,每日水的摄入量至少达到2000ml,需要注意的是不要饮用富含果糖的饮料。限制高嘌呤饮食的摄入,常见的高嘌呤饮食的包括动物内脏、贝类、火锅、长时间熬煮的肉汤、黄酒、啤酒等。可以适当增加蛋类、奶类、富含维c的食材和蔬菜摄入,这些食物有利于降低血尿酸水平。

  • 合理运动:合理运动可以帮助我们控制体重,同时还可以促进代谢。合理的运动方式,建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车、瑜伽等,这些运动的特点是不会短时间内造成大量出汗,切记不要过度运动(短时间大量出汗的运动),以免引发痛风发作。
  • 药物治疗:我们目前常选的药物是非布司他、别嘌醇和苯溴马龙。每种药物都有自己不同的适应症,也有不同的副作用和禁忌症,医生一般会根据每个人不同情况,选择最适合的药物。不要看别人吃什么好用,自己就跟着吃什么。

  • 定期复查:需要根据医生的指导定期复查血尿酸水平。这是因为,血尿酸剧烈下降会引发“溶晶痛”,这也是引发痛风发作的一个诱因,所以在降尿酸过程中,一定要定期检查血尿酸水平,避免血尿酸下降过快,诱发痛风。

经过系统的用药和生活方式的调理之后,我们体内的尿酸盐是可以慢慢溶解的,但是尿酸盐结晶的溶解是一个长期的过程,病来如山倒,病去如抽丝。国内指南提出,降尿酸药物至少要服用3~6个月,今年,某些国外文献则提出一些高尿酸血症需要终身服药的观点。所以,要想彻底治愈尿酸盐结晶,必须有足够的耐心,不能急于求成。

总之

尿酸盐结晶是可以溶解的,溶解尿酸盐的办法主要依靠生活管理和药物治疗,两种方法缺一不可。要想溶解体内的尿酸盐结晶,并没有什么简单易行的办法,所以不要盲目相信某些不靠谱的宣传,一定要在专业医生的指导下规范治疗,才能达到治愈的目标。



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19156125978:尿酸高吃什么食物最好最佳?
花云显答:高尿酸患者的饮食:适合吃一些低嘌呤的蔬菜,水果,如油菜,白菜,胡萝卜,土豆,瓜类,芦笋,五谷杂粮,蛋类,奶类,苹果,香蕉,西红柿,草莓,橘子,橙子等。这些碱性食物能使尿酸盐结晶溶解,促进尿酸排泄,从而降低尿酸水平。每天还要大量饮水,不要吃高嘌呤的食物,如海鲜类,豆类,海带,紫菜,动物的...

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19156125978:痛风了怎么办?
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19156125978:您好!我小便非常混浊怎么回事呀,在痰盂底下会有厚厚的一层沉淀物_百度...
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19156125978:尿液常见细胞与结晶的形态特征
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19156125978:什么液体能溶解尿酸?书上说有种在医治痛风症中被普遍应用。
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19156125978:痛风就是关节中间多出来了结晶,那么关键就是这个结晶是如何产生的...
花云显答:那么如何帮助晶体放电呢?选择小苏打,不仅可以减轻痛风症状,还可以加快晶体溶解速度,使晶体更容易排出。此外,当肾脏尿酸过多时,碳酸氢钠可以清洁肾脏。因此,建议痛风结晶患者可以将小苏打和温水混合,睡前喝一杯,在喝不完的时候每4小时喝一次。但要注意,喝碳酸氢盐水时不能吃药。除了喝碳酸氢盐水...