为什么剧烈运动之后脚踝会痛,要怎样才能避免,怎样才能好? 运动后脚踝痛

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『脚踝扭伤预防』
从文献以及书籍上可以了解,大略有五个预防脚踝扭伤方向,一是适当器材—鞋子,二是适当场地,三是贴扎或穿着护踝的预防,四是充分的运动或训练,五、适可而止,以下叙述。适当的器材里谈鞋子指的是应该穿着长筒球鞋,尤其鞋箱部分高度可以包裹住脚踝的球鞋,那当然可以预防脚踝扭伤情事。此处实务上比较常见问题有三,一是很多球员或球友,基本上是鞋带根本没有「系紧」;在没有系紧、裹住脚踝情况下,球鞋不只容易掉落,也没办法保护脚踝。其次是,很多球员是穿着短筒球鞋打篮球,在鞋箱根本没有办法「裹住脚踝」情况下,谈预防脚踝扭伤就是笑谈;尤其很多人是穿着布料材质的鞋子打篮球。
三是球鞋太大;也有球友购买球鞋是,担心脚掌会继续「长大」而于购买时候,不是合理的以大一号为原则,却以大二号为目标购置。于是脚踝不能完全包裹、脚掌在「鞋子里面」是可以滑动情况,当然也谈不上保护。以上问题讨论后读者应该不难理解的是,要预防扭伤,那么,购买长筒球鞋,把鞋带乖乖绑紧,不要心存省钱的购买适合的球鞋等等是较佳选择;切莫为了漂亮与酷,去买田径选手使用的慢跑鞋、或布鞋,或者购买排球、羽球选手适合的短筒球鞋,或者耍帅、不绑鞋带等都是「咎由自取」的事。
二是适当场地;基本上以打篮球为例,像木质地板假如缺乏保养,那木板几乎就像「溜冰场」一样滑溜;所以,尽管是新置球鞋的鞋外底完美无缺,还是会因为场地滑不隆咚而让球员容易扭伤。当然,还有像有些水泥场地,尤其是外行人制作的水泥地篮球场,那是水泥比例过多、砂石太少,也就是水泥工俗话说的磅数太高;结果,那场地也是滑不隆咚。再则是PU塑料场地,假如年岁久远,或者雨水过后,这种塑料场地也是容易让人滑倒或扭伤;还有是户外塑料场地,她们总是「砂石」许多,因此,就算穿着新球鞋、鞋底完美无缺,都还是难以急停的滑。在那里打球,当然容易扭伤;为此,避免到这种地方打球是预防扭伤的重点。
还有比较特殊的场地是,止滑效果特多的塑料场地,它是塑料的止滑剂(棵粒)太多;或者压克力场地,地面处理不当,因而场地的面部太粗糙,止滑效果特大。像以上这些过犹不及的不良场地,假如让你「身历其境」,相信,如果可以更换场地,应该都是你要预防扭伤进而确认的事。
三是贴扎或穿着护踝;基本上,像我们看到美国职棒大联盟里的王建民,以一个棒球投手都要做好贴扎,然后才去从事训练或比赛;回过头来看看我们打篮球的人,不论是比赛级选手,或者如似我一般的健康篮球族皆然,除了穿着长筒球鞋之外,你还在脚踝做了那些保护?读者别忽视的是,篮球运动比棒球运动更容易把脚踝扭伤;所以,我虽然没做贴扎,但是,穿着200元的护踝真的让人安心多了。尤其很多时候遇到不大会打球的对手,他也是「不知怎地」就把脚伸出来让你给踩着;嗯,还好,平常做不少善事、积了不少阳德,这扭伤就不致于发生了。
只是,你能像我一样的幸运吗?若没有把握,花个200元买个护踝,或者像我的篮球队球员们,打球、训练时候,花些钱去买个贴布,规规矩矩做好贴扎,这才不会让你打球扭伤了。从实验里得知,做好贴扎比,穿着长筒鞋子的保护作用还高,贴扎也比穿着护踝在固定作用上还高;而,文献上也有一些篮球选手是,既做贴扎又穿护踝。只是,你可能会问:贴扎好贵;嗯,没错,这也就是为什么美国大学各项运动代表队的经费,多数是贴布的缘由,为了健康,你还是花些钱买贴布吧。其次是,贴布在台湾不容易买的到,而且不熟的人也会买的「贵一些」;虽如此,在我认为:为了不要受伤,花钱事小。
四是充分的运动或训练;从很多文献可以了解,脚踝肌力强化与否,和脚踝扭伤有绝对关系,这不论是从解剖学里谈脚踝内翻程度与外翻能耐皆然,或者从运动力学讨论力量的平衡等问题。问题是,你假如不像一般篮球队之球员,每星期一、三、五都从事重量训练,藉由训练来强化脚踝肌力;那么,你该怎么办才好?赖金鑫老师是建议一般民众可以利用跑步,她可以强化你的脚踝肌力;其它像跳绳、跑草坪、沙滩等场地都有「专门」强化脚踝肌力作用。这像很多台湾的篮球选手,不喜欢做个「肌肉男」,也就是不喜欢从事重量训练下,他们采用跑步也是可以强化脚踝肌力的道理一样。
那么,从事重量训练需要做那些项目较能够强化脚踝呢?负重举踵、负重登阶、负重跨步跳、硬举、半蹲举等等开放式的负重之重量训练,都可以达到训练脚踝肌力功能;这主要是开放式重量训练,它让你从事训练者在将杠铃举起瞬间,你就需要利用双脚(含脚踝、小腿等)的肌力做负重的平衡,如此脚踝的适应,好「平衡」的将杠铃举起;尤其前述那些训练动作项目,很多都是需要多方利用脚踝来操作。还有,像徒手的增强式爆发力训练(plyometric drills),它几乎多方面需要藉由脚的跑、跳来训练;因此,也绝对和脚踝的肌力强化也有相当多的关系。甚至包括马克步、巴西操等脚的训练,她们都可以强化脚踝的肌力;由此,你要预防脚踝扭伤,充分运动与扎实的训练是想当然的事。
五,所谓适可而止是指五方面,一是适当的运动量,二是适当的休息,三是适当的营养,四是适当的准备运动,五是适当的观察与检查等。体力不好,别逞强,千万不可以坚持要打球到吃饭时间才要停歇,这就容易扭伤。或者体力不好却又遇到对手实力不济,想输也难;适相点,放水、输个球好下场休息,以免脚踝扭伤。前一日熬夜不眠,睡眠、休息不足之下,却还想打篮球;别逞强,还是先休息个够,以免脚踝扭伤。早、中餐都没吃,想趁着好天气傍晚打个球;嗯,先补充热量、吸收营养后再来吧,否则容易软脚而脚踝扭伤。一到球场先热个身吧;不要贪图小便宜说「垫一下、补个人」这样有球可打的利诱下,然后就在热身不足就上场打球,这就容易扭伤了。对手假如是个「毁容院的院长」;识相点,换个场地PLAY,以免惹来脚踝扭伤。自己身体状况不佳,适当的运动、随时检查身体状况,以免惹来伤害就得不偿失了。以上诸多案例,都是适可而止的事;切记,为了预防脚踝扭伤,适可而止绝对不会错。
『脚踝扭伤分辨』
脚踝扭伤、也可以说是脚踝韧带拉伤或扭伤(sprain & strain),一般来说可以分成三级,或有一说分成四级,概略如下:
一级:只是稍微会痛,不影响走路、跑步,韧带丝毫无损。
二级:走路会痛,也不能如意跑步;所以,除了肌肉有些伤害外,也会有轻微肿胀;当然,这层级骨骼也可能有些损伤,韧带当然损伤(例如轻微裂痕、几条断裂)。
三级:因为肌肉伤害所致,所以肿胀明显,甚触摸伤处会痛,这情况应该也有骨折可能了(骨头有些裂痕也称骨折);此时韧带常有数条断裂,有些关节甚至移位,难以行走。
四级:韧带半数以上受损或全断,伤害处明显凹陷或者迅速肿胀;严重的话甚至骨骼也有完全移位情况;此时就非得用抬的方式移位,否则根本难以行动;痛感神经较差者甚至晕倒、晕眩、冒冷汗等。
『脚踝扭伤处理与复健』
在脚踝肌肉或韧带于一、二级拉伤情况,自行休养、处理是可行的;而休养、处理的内容,依适当的包扎、处理(properly)、休息(rest)、冰敷(ice)、压迫(compression)、抬高(elevation;高于心脏)等是适当处理步骤,处理方式:
『一级扭伤』
一级扭伤:自己先做贴扎、包裹住伤处、藉以压迫伤害点,接着冰敷,一天最好冰敷六次以上,每次10至15分钟,然后休息10至15分钟后再冰敷,或者说,休息直到伤处有些知觉了,再继续冰敷;伤害后24小时以内的第一天,先做好贴扎(或穿护踝)去从事一些正常的家庭或学校生活的步行即可,不要从事跑步活动(包括小跑步或慢跑都是忌讳),更不要跳跃,且不要忘记有空继续冰敷六次以上。伤害后未满48小时的第二天,若感觉伤害处没有什么异样(没有痛觉),在从事一些家庭或学校生活活动时仍然要贴扎,尝试快走,但量不要过多;此时还不能跳跃,若伤害处已经没有痛觉,建议有空继续做些冰敷,从事每次约15分钟的冰敷,一天最少冰敷六次以上。此时可以的话,以伤处可以忍受程度下,开始选择球感训练约30~40项动作,每项各操作约5次。
第三天:伤害后第四天也就是72小时以内,若有痛觉仍要继续冰敷,并建议不要操作以下复健处方,只操作球感训练即可;经过确认伤害处没有什么异样,从事家庭或学校生活的活动之外,可以开始操作「配戴护踝」小跑步,复健处方如下。
一、关节操:原地操作脚踝、膝盖、髋关节、腰际、肩膀与颈等部位关节活动;建议每部位操作四节、每节八拍的份量。
二、小跑步:尝试依据一天早、中、晚共三次,分开时间各来段约10~15公尺的小跑步三次,总共九次的量;也就是早上做三次共约30公尺,中午也做三次约30公尺,晚上也做三次约30公尺。
三、横向移位:可以轻微做双脚慢步左、右移位约5~7公尺(不是滑步);一样采取一天早、中、晚共三次操作,总共九次的量。
四、举踵:可做徒手举踵运动,一天早、中、晚共三次,每次10下,总共九次的量。
五、抬腿:原地抬腿,一天早、中、晚共三次,每次10下,总共九次的量。
六、半蹲:原地半蹲,一天早、中、晚共三次,每次10下,总共九次的量。
七、球感:约30~40项球感技术,各操作约5次。
八、冰热敷:以上全部复健动作做完立即冰敷15分钟,冰敷以后并热敷2~3分钟,这样称为一组,然后总共连续冰热敷五组。
到了伤害后的第五天,你应该可以视情况从事自己运球上篮、运球急停等,对脚踝来说是稍微激烈的运动;切记:还不要上场斗牛。假如还有一些痛觉;那么,虽然已经满四天了,还是建议操作前一天处方,而不是今天的处方。以下复健处方。
一、关节操:原地操作脚踝、膝盖、髋关节、腰际、肩膀与颈关节活动;建议操作四节、每节八拍份量。
二、小快跑步:还是一天早、中、晚三次,距离增加5公尺约在15~20公尺的小快跑步,还是总共九次的量。
三、横向移位:双脚慢步左、右移位增加距离2公尺约7~9公尺(仍然不要滑步);一样采取早、中、晚共三次操作,总量九次。
四、举踵:徒手举踵,早、中、晚三次,每次10下,总量九次。
五、抬腿:原地抬腿,早、中、晚三次,每次10下,总量九次。
六、半蹲:原地半蹲,早、中、晚三次,每次10下,总量九次。
七、上篮:曲折运球约5~7公尺的上篮,左、右手各10次,一天做一次即可。
八、投篮:罚球线投篮以投进50个为原则。
九、球感:约30~40项球感技术,各操作约5次。
十、冰热敷:此项做完立即冰敷15分钟,冰敷以后并热敷2~3分钟,这样称为一组,然后总共连续冰热敷五组。
第六天,除了继续操作前一天的一至九项复健处方之外,可以参与50岁壮年或国中非校队层级的斗牛,时间以半小时为限,亦即此时恢复运动的量,并且不可一下子增加太多或太大;有关运动的质,则建议满七天以后才执行。除此之外,今天的运动过后,你还是得操作冰热敷五组以上,来保护你的脚踝;并且建议在今天(第六天)打完壮年篮球之后,去慢跑800公尺「收操」,以培养体力和做好恢复的整理活动。
这个过程,很多人都会忽略它(伤处)并不大痛或者不会痛,而直接参与质量皆高的斗牛,这是不妥的;扭伤的复原,有点像似感冒,你必须让他有一个「复健周期」之后,她(扭伤)才能够完全痊愈。尤其读者别忽视的是,只要受伤,一定会发炎,例如肌腱受伤,当然就会有肌腱炎(tendonitis);假如没有处理好、让发炎症状完全消失,第二或第三天就上场斗牛,如此可能会再次伤害,而且这会更严重。
所以此处结论是,尽管第一级的轻微扭伤,当场没有痛觉或者隔天已经没有痛觉,你还是需要经过以上足足满五天「循序渐进」的复健过程再上斗牛场;尤其这里再次提醒的是,从今以后的斗牛,你就得规规矩矩配戴护踝打篮球,做好「预防」的工作,并且每天打完球,就「至少」慢跑800公尺做收操、整理活动,以此当做锻炼体力。这个第一级扭伤,常态是经过七天「充分的复健」以后,才可以参与比较高级的斗牛或校队级别的训练。
『二级扭伤』
二级扭伤:建议去照个X光,可以的话照个超音波确认韧带有没有受伤(这要依靠和医生的熟悉程度);此时就不要多走路,更不要谈到跑步。处理则依照上述伤害第一级的「48小时急性期」方式,而且,因为情况比较严重,所以,冰敷次数要多一些;像此种状况,很多防护员都会要你将脚「泡在冰桶」里,效果会比较明显。如果是泡在冰桶里,肿胀约在急性期48小时以内就会消退;此种情况,建议去市面上的诊所复健科做复健,大约五至七天就痊愈。这里有个概念给读者建议,除了去复健医院治疗之外,在第四天应该比较没有痛觉时候,你就可以操作第一级扭伤的第三天复健处方;这里包括冰、热敷等项都是必须的复健,尤其别忘记配戴护踝操作。
正常情况,第二级扭伤假如去医院复健治疗、也操作以上复健处方;那么,约略在满十天以后,你就可以参与50岁壮年或国中非校队层级的斗牛。你可千万不要满「一星期」觉得没事,或者根本没有去医院治疗与操作复健处方强化你的肌力,然后一开始就去打球,这是很容易会发生「二次伤害」的。此部分,建议经过充分的复健满12天以后,才可以参与比较高级的斗牛或校队级别的训练。
『三级扭伤』
三级扭伤:当然要照X光,若有些医生会建议您做石膏之类藉以固定、包扎,忍耐听话点,否则恢复情况会延后;假如没有石膏固定与处理,大方向是,48小时急性期都还是要施以连续冰敷处理。建议这种情形,一定要去看医生、并且去医院治疗与处理;正常情况在第四天都还会有痛觉,尤其你假如不规规矩矩冰敷、冰敷次数不多情况皆然。三级脚踝扭伤,假如患者能够配合医院的复健、自己挪出时间去冰敷,多数都在满一星期以后就会没有痛觉;如此,就可以「比照」第一级扭伤的第三天之复健处方操作。复健处方建议如下。
第一、二天:冰敷十次以上,最好贴扎、压迫之后置于冰桶处理。
第三天:到医院做治疗复健,不论超音波或电疗皆然;返回之后,尽可能还不要贴药布,药布尽量以晚上睡眠时配合贴扎较适合。不做贴药布目的是希望多做冰敷;建议每天冰敷十次以上,并在此时,可以操作球感约30~40项球感动作技术,每一项各操作约5次。
第四天:重复第三天行程,包括医院治疗、在家冰敷、做球感训练等。
第五天:重复第四天行程,此时,患者假如做好冰敷、医院复健电疗等,应该已经没有什么痛觉了;因此,建议开始慢走。慢走期程分别以早、晚各一次为限;距离以100公尺至200公尺为限。比较特殊的是,假如仍有痛觉,那么建议缩短为50公尺的慢走,并且只限一天走一次为限;慢走完记得要马上冰敷。其次有个注意事项是,假如在第五天已经没有痛觉,你千万不能冒然就开始实施慢跑,仿佛第一级扭伤的第四天处方一样;主要在于,第三级扭伤多数会伤及骨骼与韧带颇多,第五天就实施慢跑并不适宜。
四级扭伤:包括动手术缝合等,一定要遵照医生指示操作;这个层级的复健,多数都要在第五天或者缝合手术拆线后才操作。有许多拥有学术含养的防护员比较倾向,不要等到手术拆线再进行复健,痊愈时程会提早,所以,才有所谓第五天就操作复健的观念;只是,这部分需要拥有相当多的测验器材与知识,可能对没有专业防护员协助的选手不大适合。
『其它有关信息』
有些人习惯看中医,有些人却只信西医。基本上,个人认为:只要能医好伤痛都是好医生,没有那种比较好或不好之分;但是,中医在处理上,若是没有X光之检查,则只有凭借经验检查与治疗,此时,从另一个角度思考是,不够科学的评断伤害、诊断处理结果会不会正确是关键。其它要注意的是,韧带断裂X光是看不清楚的,断层扫瞄是较佳方式。
脚踝扭、拉伤会有后遗症,主要问题在于,受伤的肌肉、韧带等都还没有复原;理所当然,该处肌力、肌耐力就逊于凡常。所以前述要做复健动作,例如举踵等,就是让你恢复肌力;伤患必须了解,在你还没有恢复到原来状态前,你的能力是要打折扣;所以,你就不能像,还没有受伤前这样生龙活虎。
其次的后遗症是,因为受伤,为此,伤处的组织(指肌肉纤维或肌腱)在遭到破坏后,大部份会因自然愈合而纤维化(或称钙化);除非复健得当,让肌肉纤维或肌腱再生,进而恢复原来的弹性、收缩能力,要不然,纤维化(或钙化)后的肌肉纤维或肌腱,其弹性、收缩能力能力势必消退。这说明、解释贴切一点为,肌肉纤维或肌腱韧带,它像是一条新鲜的橡皮筋;开取得时候,你尽力拉扯它、都是富有弹性不会轻易断裂,等到时间久了、受伤了,或橡皮筋遇到某些状况而胶化(像似肌肉纤维或肌腱纤维化一样),橡皮筋就很容易就被扯断。因此,医生说扭、拉伤后会有后遗症是合理的。
特别提醒读者,受伤之后要让力量变的比之前大,只有复健、训练,别无它途;另外,受伤期间的营养,当然是促进肌肉与韧带快速恢复的办法之一,也就是蛋白质、铁质、钙质等食物的补充也是恢复要件里相辅相成的事。还有,有些人总是担心说:受伤后,能力会不会降低?其实读者不用担心或烦忧,因为,只要处理得当,受伤的你还是可以恢复为原来的你,就像很多NBA选手受伤、复健后,还是那么生猛一样。
前面提到打球时减少、预防扭伤的办法有五要件,这里再提醒各位的是,打球要跳之前,就需观察周遭有无对手或队友,不是只想要抢球而忽略周遭环境,如此当然容易扭伤;其次,运动前真的要做准备运动,尤其脚踝的关节操要多做。
另外,有些受伤后脚肿胀、又有紫红色,那就是微血管出血所致;类似此种问题建议先以冰敷处理,经过48小时急性期后,再施以热敷就可以将「瘀血」去除。而有关冰敷的操作要领,你只要取个冰块或买些卫生冰块,以小手帕或较薄的毛巾包裹,然后将冰包置于伤害最痛的地方;这有个忌讳是,不可以直接将冰块置于痛处,否则容易冻伤。

减轻激烈运动

长跑之后腿和脚踝疼痛,应该怎么办才能尽快恢复?~

肌肉酸痛分为2种,一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛,这是由于乳酸推积所致,因为这时乳酸含量达到高峰;另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛,这种酸痛大多因肌肉损伤所致;偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇,因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程,但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现,会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有:
1、做好健身前后的肌肉拉伸动作,以静态拉伸为主。
2、一定要循序渐进的原则,无论是负重还是训练强度,对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛,何况是负重呢,无论你能举起多大的重量,都要从零强度慢慢加上去。
3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况,可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛,1到2天的冷敷缓解疼痛,接着1到2天的热敷彻底消除疼痛,期间可以做一些简单活动,如散步和伸展运动等。
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一运动脚踝就痛,专家讲解可能原因,一起听听看

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